【摘要】 目的 探讨重症胰腺炎的治疗经验。方法 回顾2005年以来收治的48例重症胰腺炎患者的临床资料，分析保守治疗和手术治疗的临床效果。结果 38例患者接受保守治疗，治愈37例，死亡1例；10例手术治疗，治愈9例，死亡1例。结论 保守治疗重症胰腺炎有较好的治疗效果，手术治疗要严格而准确地掌握手术适应证。

    【关键词】 重症胰腺炎； 保守治疗与手术治疗

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是临床上常见的危重急腹症之一，发病急骤，临床表现凶险，病情复杂，并发症多，预后较差，病死率20%～30%^[1]。近年研究发现，早期手术治疗重症胰腺炎不但不能阻止病情发展。继而由于手术的创伤和应激反应而加重局部和全身的炎症反应，诱发继发性感染，导致心肺肾器官的功能衰竭。自2005年以来，笔者所在医院收治48例重症急性胰腺炎患者，死亡率为4.2%，对于基层医院来讲，取得了较满意的治疗效果，现将治疗中的几点认识和体会分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组48例中，男32例，女16例；年龄28～85岁。其中胆源性38例(占79.2%)，酗酒7例(占14.6%)，脂餐饮食3例(占6.3%)。

    1.2 诊断标准 病例中均有突发上腹部剧痛，恶心、呕吐、腹胀，30例伴腹膜刺激征，血、尿淀粉酶不同程度增高，B超、CT示胰腺肿大、质地不均匀或坏死 ......