【摘要】 目的 评价介入治疗高龄梗阻性黄疸患者的临床价值。方法 25例70岁以上的患者全部接受了经皮肝穿胆道引流术(PTCD)及(或)胆道支架植入术。术后1、2周复查血生化，分析总结全部患者的临床资料。结果 介入治疗在全部患者中均取得了技术成功，所有患者的症状和体征均获得了明显缓解和有效控制，患者血清总胆红素较术前明显降低，术后部分患者出现局部疼痛、少量出血、发热等，经处理均很快恢复正常。未发生与操作有关的严重并发症。结论 介入治疗是高龄阻塞性黄疸患者治疗的简单、安全、有效的方法。

    【关键词】 介入放射学； 梗阻性黄疸； 经皮肝穿胆道引流术(PTCD)； 胆道支架置入术

    恶性梗阻性黄疸常由胆管癌、胆囊癌、胰腺癌以及转移性肿瘤等所引起^[1]。进一步发展可继发胆道感染、肝功能衰竭等，威胁患者生命。及时、有效地解除胆道梗阻，是使患者获得进一步治疗肿瘤的机会、提高生存质量、延长生命的重要手段。高龄患者往往没有外科手术机会，介入治疗风险也较大^[2]。现将本院介入科近三年来治疗的高龄梗阻性黄疸患者25例进行分析总结，探讨介入治疗的可行性及临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组70岁以上恶性梗阻性黄疸患者共25例。其中男18例，女7例，年龄中位数76.2岁(70～93岁)。本组患者中，肝癌4例，胆管癌9例，胆囊癌3例，胰头癌7例，转移癌2例。临床表现为不同程度的皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒，上腹部疼痛不适，纳差，灰白色大便等。查血清总胆红素(STB)176～457 μmol/L(正常值0～50 μmol/L)，以直接胆红素升高为主，术前均经超声、CT、MRI、MRCP等影像学检查或病理学检查明确诊断，肝外胆管9例 ......