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编号:13188251
达英-35与二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征性不孕症的疗效观察
http://www.100md.com 2011年7月5日 周啟萍
    参见附件。

     作者单位:657000 云南省昭通市中医医院

    通讯作者:周啟萍

    【摘要】 目的 观察达英-35联合二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗(IR)型多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症的临床效果。方法 收集2008年10月~2010年4月PCOS伴IR不孕患者68例,随机分成两组,每组各34例。治疗组应用达英-35联合二甲双胍治疗;对照组单独应用达英-35治疗。两组患者均治疗3个周期后促排卵。观察两组患者治疗前后激素水平、胰岛素水平及促排卵结局。结果 两组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低;治疗组应用二甲双胍治疗,能够较好的治疗患者的胰岛素抵抗,并能在一定程度上控制患者的血糖水平,对照组治疗前后血糖及胰岛素水平无明显变化;治疗后治疗组妊娠率较对照组增高。结论 达英-35加二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征性不孕可以明显提高妊娠率。

    【关键词】 多囊卵巢综合征; 达英-35; 二甲双胍; 促排卵

    多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是妇科内分泌临床最常见的疾病。育龄妇女发病率为5%~6%,而在妇科内分泌门诊约占50%~60%[1]。其重要特征为持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗。其中胰岛素抵抗(IR)在其发病机理中起关键作用。二甲双胍作为胰岛素增敏剂可降低外周血胰岛素水平,同时也可降低雄性激素水平,并改善PCOS患者的排卵情况[2]。本研究对伴有IR的PCOS不孕患者行达英-35加二甲双胍配合促排卵药物治疗,3个月能有效地改善患者内分泌紊乱,明显提高妊娠率,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2008年10月~2010年4月在本院妇科门诊就诊伴IR多囊卵巢综合征患者68例,诊断标准为:(1)稀发排卵或无排卵;(2)高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;(3)卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径 2~9 mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积增大(>10 ml)。3项中符合2项并除外其他高雄激素病因(先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、库兴综合征等)[3] ......

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