失眠与抑郁障碍522例主诉失眠患者临床特点及HAMD分析(1)
参见附件。
作者单位：710300 西安市户县甘亭镇卫生院
通讯作者：王希林
【摘要】 目的 了解精神科门诊首诊，主诉失眠患者的临床特点，探讨失眠与抑郁障碍之间的关系，并就患者就诊、诊断情况及疾病识别影响因素进行分析。方法 对522例主诉失眠患者填写症状问卷，进行HAMD、SAS评分，对存在抑郁患者用ICD-10进行诊断，并记录患者选择就诊医院、方式、诊断及疾病识别情况和相关表格。结果 (1)522例主诉失眠患者中HAMD评分存在抑郁患者473例，用ICD-10诊断得出抑郁障碍患者436例。(2)HAMD总分平均22.34分,各因子分≥2分的频率发现项目中以1、10、4、6、5、11、12项为突出表现。(3)436抑郁障碍患者中除失眠外的其他主诉依次为:胃肠症状、头晕头痛、心烦不安、全身乏力、心慌气短等。(4)患者病初在综合医院就诊率高，医生识别和患者自我识别率低，部分患者的抑郁情绪是由失眠所致。结论 主诉失眠患者ICO-10诊断多为抑郁障碍患者，失眠与抑郁障碍之间关系密切，患者除情绪症状外表现有多种形式的“失眠”和躯体症状。患者起病初多反复就诊于综合医院，且医生识别率低。抑郁障碍知识普及率、知晓率低和躯体症状是影响识别的主要因素。
【关键词】 失眠； 抑郁障碍； 综合医院； 临床特点； 影响因素
Insomnia and depressive disorder: 522 patients complained of insomnia, clinical characteristics and analysis of HAMD WANG Xi-lin ......
作者单位：710300 西安市户县甘亭镇卫生院
通讯作者：王希林
【摘要】 目的 了解精神科门诊首诊，主诉失眠患者的临床特点，探讨失眠与抑郁障碍之间的关系，并就患者就诊、诊断情况及疾病识别影响因素进行分析。方法 对522例主诉失眠患者填写症状问卷，进行HAMD、SAS评分，对存在抑郁患者用ICD-10进行诊断，并记录患者选择就诊医院、方式、诊断及疾病识别情况和相关表格。结果 (1)522例主诉失眠患者中HAMD评分存在抑郁患者473例，用ICD-10诊断得出抑郁障碍患者436例。(2)HAMD总分平均22.34分,各因子分≥2分的频率发现项目中以1、10、4、6、5、11、12项为突出表现。(3)436抑郁障碍患者中除失眠外的其他主诉依次为:胃肠症状、头晕头痛、心烦不安、全身乏力、心慌气短等。(4)患者病初在综合医院就诊率高，医生识别和患者自我识别率低，部分患者的抑郁情绪是由失眠所致。结论 主诉失眠患者ICO-10诊断多为抑郁障碍患者，失眠与抑郁障碍之间关系密切，患者除情绪症状外表现有多种形式的“失眠”和躯体症状。患者起病初多反复就诊于综合医院，且医生识别率低。抑郁障碍知识普及率、知晓率低和躯体症状是影响识别的主要因素。
【关键词】 失眠； 抑郁障碍； 综合医院； 临床特点； 影响因素
Insomnia and depressive disorder: 522 patients complained of insomnia, clinical characteristics and analysis of HAMD WANG Xi-lin ......
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