我院药剂工作向药学服务转型的探讨(2)
参见附件。
3.3.2 中成药的安全性、联合应用以及特殊人群使用原则均应引起重视。如含有朱砂、雄黄、蟾蜍、附子、川乌、草乌、北豆根等毒性中药，应注重其服用疗程和使用；含麝香、土蟞虫、水蛭、三棱、莪术等毒性或药性较强的药物为妊娠禁忌，桃仁、红花、枳实、大黄、干姜、肉桂、瞿麦、木通等通经祛瘀、行气破滞、滑利通窍药妊娠应慎用；中成药的处方是根据中医理论，针对某种病症制定的，因此使用时要依据中医理论辩证选药，或辨病辨证结合选药[3]。近年来许多新批准上市的中成药，其说明书中不良反应、禁忌证、注意事项等项均注“尚不明确”，本院也出现过服用此类中成药后引起流产的疑似病例，本院临床药学组将此类中成药汇总，通知临床慎用，并加强关注其毒副作用和辩证选择。中医药是我国的国粹，国家大力扶持和推动中医药的发展，药学人员也应为之做出贡献。
3.3.3 注意诊疗过程中常忽视的药学方面问题，有个体化用药、特殊患者用药、中成药使用、复方制剂、联合用药、溶媒选择、滴速适宜、药物贮藏、用药疗程、食物影响以及患者依从性等。重视个药的特殊表现，如个体化差异大的地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、普鲁卡因胺等药物的临床观察及血药浓度监测；含西药成分的消渴丸与西药降糖药合用；感冒复方制剂是否含氯苯那敏等有致嗜睡副作用的药物；使用非甾体抗炎药(吲哚美辛、保泰松等)与糖皮质激素药合用易引起消化道出血；胃动力药(莫沙必利、多潘立酮、甲氧氯普胺等)对胃粘膜保护剂的催排 ......
3.3.2 中成药的安全性、联合应用以及特殊人群使用原则均应引起重视。如含有朱砂、雄黄、蟾蜍、附子、川乌、草乌、北豆根等毒性中药，应注重其服用疗程和使用；含麝香、土蟞虫、水蛭、三棱、莪术等毒性或药性较强的药物为妊娠禁忌，桃仁、红花、枳实、大黄、干姜、肉桂、瞿麦、木通等通经祛瘀、行气破滞、滑利通窍药妊娠应慎用；中成药的处方是根据中医理论，针对某种病症制定的，因此使用时要依据中医理论辩证选药，或辨病辨证结合选药[3]。近年来许多新批准上市的中成药，其说明书中不良反应、禁忌证、注意事项等项均注“尚不明确”，本院也出现过服用此类中成药后引起流产的疑似病例，本院临床药学组将此类中成药汇总，通知临床慎用，并加强关注其毒副作用和辩证选择。中医药是我国的国粹，国家大力扶持和推动中医药的发展，药学人员也应为之做出贡献。
3.3.3 注意诊疗过程中常忽视的药学方面问题，有个体化用药、特殊患者用药、中成药使用、复方制剂、联合用药、溶媒选择、滴速适宜、药物贮藏、用药疗程、食物影响以及患者依从性等。重视个药的特殊表现，如个体化差异大的地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、普鲁卡因胺等药物的临床观察及血药浓度监测；含西药成分的消渴丸与西药降糖药合用；感冒复方制剂是否含氯苯那敏等有致嗜睡副作用的药物；使用非甾体抗炎药(吲哚美辛、保泰松等)与糖皮质激素药合用易引起消化道出血；胃动力药(莫沙必利、多潘立酮、甲氧氯普胺等)对胃粘膜保护剂的催排 ......
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