超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用
参见附件。
作者单位：471000 河南科技大学第二附属医院
通讯作者：任瑞颖
【摘要】 目的 探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用。方法 选择上肢骨折手术60例，随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为超声引导组，Ⅱ组为传统方法组。观察两组的操作时间、麻醉效果及术后并发症。结果 操作时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P<0.01)，麻醉起效时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组(P<0.01)，麻醉持续时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P<0.01)，麻醉效果Ⅰ组优于Ⅱ组，辅助用药Ⅰ组明显少于Ⅱ组。Ⅰ组患者术中HR、MAP无明显波动；Ⅱ组由于麻醉效果有时不确切，静脉辅助用药相对较多，患者HR、MAP波动较明显。两组患者术后均未发生神经损伤。结论 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞用于老年患者上肢手术麻醉效果确切，安全有效，值得临床推广。
【关键词】 超声引导； 肌间沟臂丛神经阻滞； 老年； 上肢手术
肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法，广泛应用于临床。传统的阻滞方法是通过寻找异感来确定神经的位置，在操作过程中极易损伤血管和神经干。近年来，随着超声的发展，使用高频线阵探头能清楚地显示臂丛神经的分布、走行、粗细及与周围组织的解剖关系[1]。联合神经刺激定位仪用于臂丛神经阻滞，能提高阻滞的成功率，缩短操作时间，加快起效速度，减少并发症[2]。笔者将这种方法用于体质较差的老年患者收到了良好的麻醉效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择上肢骨折手术患者60例，年龄63～78岁，男32例，女28例；体重46～85 kg,ASA Ⅱ～Ⅲ级，心功能Ⅱ～Ⅲ级，无呼吸系统炎症，无凝血功能障碍，穿刺部位无感染。随机分为两组，每组30例，Ⅰ组为超声引导组，Ⅱ组为传统方法组。
1.2 麻醉方法 患者入室开放静脉，持续低流量吸氧，接多功能监测仪监测ECG、HR、Bp、RR、SpO2 ......
作者单位：471000 河南科技大学第二附属医院
通讯作者：任瑞颖
【摘要】 目的 探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用。方法 选择上肢骨折手术60例，随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为超声引导组，Ⅱ组为传统方法组。观察两组的操作时间、麻醉效果及术后并发症。结果 操作时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P<0.01)，麻醉起效时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组(P<0.01)，麻醉持续时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P<0.01)，麻醉效果Ⅰ组优于Ⅱ组，辅助用药Ⅰ组明显少于Ⅱ组。Ⅰ组患者术中HR、MAP无明显波动；Ⅱ组由于麻醉效果有时不确切，静脉辅助用药相对较多，患者HR、MAP波动较明显。两组患者术后均未发生神经损伤。结论 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞用于老年患者上肢手术麻醉效果确切，安全有效，值得临床推广。
【关键词】 超声引导； 肌间沟臂丛神经阻滞； 老年； 上肢手术
肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法，广泛应用于临床。传统的阻滞方法是通过寻找异感来确定神经的位置，在操作过程中极易损伤血管和神经干。近年来，随着超声的发展，使用高频线阵探头能清楚地显示臂丛神经的分布、走行、粗细及与周围组织的解剖关系[1]。联合神经刺激定位仪用于臂丛神经阻滞，能提高阻滞的成功率，缩短操作时间，加快起效速度，减少并发症[2]。笔者将这种方法用于体质较差的老年患者收到了良好的麻醉效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择上肢骨折手术患者60例，年龄63～78岁，男32例，女28例；体重46～85 kg,ASA Ⅱ～Ⅲ级，心功能Ⅱ～Ⅲ级，无呼吸系统炎症，无凝血功能障碍，穿刺部位无感染。随机分为两组，每组30例，Ⅰ组为超声引导组，Ⅱ组为传统方法组。
1.2 麻醉方法 患者入室开放静脉，持续低流量吸氧，接多功能监测仪监测ECG、HR、Bp、RR、SpO2 ......
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