作者单位：276400 山东省临沂市沂水中心医院

    通讯作者：李霞

    【关键词】 小儿； 腹腔镜； 护理

    随着腹腔镜外科技术的迅猛发展，日臻成熟的腹腔镜技术迅速普及到外科的各个领域。腹腔镜手术具有对组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快和并发症少等优点，同时由于患儿父母对治疗要求的不断提高也促进了小儿腹腔镜外科的迅速发展。笔者所在医院于2009年1月～2010年12月成功完成小儿腹腔镜下腹股沟斜疝手术394例，现将体会报告如下。

    1 临床资料

    本组394例。年龄最小的8个月，最大的12岁，平均4.2岁；男360例，女34例；其中单侧腹股沟斜疝247例，双侧腹股沟斜疝147例，394例均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹，术后无并发症发生，效果好。

    2 护理

    2.1 术前准备

    2.1.1 饮食护理 小儿胃排空时间短，禁食时间可以适当缩短，幼儿术前4 h开始禁食，婴儿可以在2～3 h前饮少量糖水。

    2.1.2 皮肤准备 重点是脐部，除按腹部手术常规准备外，用消毒棉签蘸碘伏消毒液洗脐孔数次，除去所有可见皮屑。因为消毒不当，可能出现刀口感染。小儿皮肤细嫩，动作要轻，防止损伤。

    2.1.3 术前访视 手术室护士术前1 d访视患儿，了解其术前检查情况，询问过敏史，有无感冒、咳嗽，牙齿有无松动。由于患儿认知、语言沟通和理解能力有限，患儿的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持，家长的心理状态对患儿有着直接的影响^[1]。腹腔镜手术较新颖，患儿家属可能有心理顾虑和不理解，因此应将进入手术室须知、手术室环境、麻醉方法、手术大概过程、手术的优越性及手术所需时间予以介绍 ......