丹参酮IIA磺酸钠对脑梗死血液指标的影响及疗效评价
丹参酮II-A磺酸钠,血液流变学指标,血脂,纤维蛋白原
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作者单位：746000 甘肃省陇南市人民医院
通讯作者：吴江
【摘要】 目的 观察丹参酮IIA磺酸钠对脑梗死患者治疗前后的血液流变学、血脂及纤维蛋白原的影响，并探讨其临床疗效。方法 将108例脑梗死患者随机分两组，治疗组54例，给予丹参酮IIA磺酸钠及常规基础治疗，疗程4周；对照组54例，给予常规基础治疗，观察两组治疗前后血流变、血脂、纤维蛋白原指标变化。疗效按临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准进行量化评定。结果 治疗组及对照组治疗前后血液指标、神经功能缺损程度明显改善，治疗组改善较对照组明显(P<0.05)。结论 早期使用丹参酮IIA磺酸钠能有效调节脑梗死患者血液黏度、降低血脂水平及纤维蛋白原浓度，改善微循环及神经功能缺损症状。
【关键词】 丹参酮II-A磺酸钠； 脑梗死； 血液流变学指标； 血脂； 纤维蛋白原
脑梗死(cerebral infarction)是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病，在脑血管病中最常见，约占75%，病死率平均10%～15 %，致残率极高，且极易复发。本文通过观察本院住院确诊的脑梗死患者，应用丹参酮II-A磺酸钠治疗前后血液指标的变化，探讨脑梗死发病机制及治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 108例病例(男58例、女50例)均来自陇南市人民医院2008年10月～2011年3月住院患者，经CT或MRI确诊为脑梗死。排除标准：脑出血、消化道溃疡及血液系统疾病者；严重心脏病者；严重肝、肾功能障碍者；严重糖尿病者；精神病史或严重精神症状者；严重失语者；重度痴呆，不能配合检查者；对丹参酮ⅡA磺酸钠注射液过敏者。将108例脑梗死患者随机分两组，每组各54例。两组平均年龄、性别、神经系统缺损积分、梗死体积、既往史与并发症评分、发病至首次抽血时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组在基础治疗同时给予丹参酮IIA磺酸钠60 mg加入250 ml生理盐水中静滴，均1次/d，连用4周。对照组给予常规基础治疗，药物包括：阿司匹林抗血小板聚集、甘露醇脱水等。
1.3 观察指标 于初次用药前和治疗4周后进行血液指标检测。观察两组治疗前后血液流变学、血脂、纤维蛋白原的变化；对治疗前后神经功能缺损程度进行评定。
1.4 疗效判定 以全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断要点为标准。(1)基本痊愈：神经功能缺损积分减少91%～100%，病残程度0级；(2)显著进步：功能缺损积分减少46%～90%，病残程度1～3级；(3)进步：功能缺损积分减少18%～45%；(4)无变化：功能缺损积分减少不足18%；(5)恶化：功能缺损积分增加18%以上 ......
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