作者单位：300020 中国人民解放军第272医院

    通讯作者：郭洪旺

    【摘要】 目的 探讨以改良的血管腔内激光治疗为主要手段的综合外科治疗下肢浅静脉曲张并血栓形成的临床疗效。方法 对2007年8月～2010年12月收治的196例下肢浅静脉曲张并血栓形成，彩超显示血栓在浅静脉大腿中段以下的患者，采取大隐静脉高位结扎曲张静脉腔内激光闭锁，部分血栓取出等综合性微创外科治疗。结果 196例均得到回访，随访时间6～72月。196例完全愈合，无一例发生肺栓塞。结论 下肢浅静脉曲张并血栓形成可用改良的血管腔内激光治疗，适用于血栓在大腿中段以下，血栓相对稳定，向心进展较慢者。

    【关键词】 静脉曲张； 血栓形成； 微创外科

    下肢浅静脉曲张的晚期常合并血栓形成，血栓继续上行可导致致命的肺动脉栓塞。2007年8月～2010年12月笔者所在科收治下肢静脉曲张3982例，合并浅静脉血栓235例，选择196例给予改良的血管腔内激光治疗为主要手段的综合外科治疗，临床效果确切，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 下肢浅静脉曲张3982例，合并浅静脉血栓235例。235例中39例血栓位于大隐静脉上段接近股静脉入口处属于不稳定性血栓，不适合腔内激光治疗，建议腔内静脉滤器植入，其中5例在滤器植入前发生肺栓塞，均有血栓部位热敷按摩病史，20例应用活血溶栓类药物，血栓向心发展快，血栓不稳定。235例中196例，血栓位于大隐静脉大腿中段以下，向心进展速度较慢，无肺栓塞临床表现 ......