作者单位：511400 广东省中医院急症中心

    通讯作者：顾鹏鹏

    【摘要】 破伤风皮试假阳性率近年来有升高趋势，对应用破伤风抗毒素预防破伤风的发生产生了十分不利的影响，本研究从患者、医护、药物等方面对破伤风抗毒素皮试出现假阳性的原因进行分析，进而提出相应的预防对策。

    【关键词】 破伤风皮试； 假阳性； 原因分析； 预防对策

    破伤风抗毒素(TAT) 是一种免疫马血清，是用破伤风类毒素多次给马注射，待其产生大量抗毒素后，分离血清，再浓缩纯化而成，具有抗原性。TAT是人体的异种蛋白，注射后易引起过敏反应，故注射前须做过敏试验，以确定个体对该药物的反应，预防过敏反应及休克的发生。在临床工作中，笔者发现TAT皮试假阳性率有增加的趋势，这就使相当一部分人失去了一次性注射TAT的机会，从而选择脱敏或破伤风免疫球蛋白注射，造成患者生理上、经济上的双重损害。本研究对破伤风抗毒素皮试假阳性原因做了一定探讨，并提出相应的预防护理措施，以求保证患者用药安全，减少患者痛苦和经济损失。

    1 破伤风皮试结果判断标准

    教科书规定，破伤风抗毒素阴性:局部无红肿，无异常全身反应。阳性:皮丘红肿，硬结直径大于1.5 cm，或红晕直径超过4 cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似【sup】[1]【/sup】。该判断标准阳性率高，文献[2]报道为76.1%～99.0%，其中假阳性率为61.7%～75.8% ......