不典型胎盘早剥漏诊的临床诊治分析
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作者单位：422300 湖南省洞口县人民医院
通讯作者：曾玉平
【摘要】 目的 通过探讨不典型胎盘早剥的漏诊相关因素，为预防漏诊、早期诊断以及治疗不典型胎盘早剥提供依据。方法 对本院2006年5月～2010年7月，笔者所在科收治的58例胎盘早剥患者的临床资料进行分析。产前不典型的胎盘早剥患者28例为观察组，产前典型的胎盘早剥患者30例为对照组，分析其漏诊原因。结果 不典型的胎盘早剥，其漏诊率为48.2%，观察组与对照组相比较,临床表现以及诱发因素均不典型，两组患者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 产前不典型胎盘早剥超声提示阴性、医患对其警惕性低、后壁胎盘、不典型的症状与不明确的诱因构成了胎盘早剥主要的产前漏诊的原因。
【关键词】 胎盘早剥； 漏诊； 临床诊治
胎盘早剥在妊娠晚期是最为严重的并发症之一，其起病急、并且进展快，甚至可危及到母儿的生命。胎盘早剥的预后关键在于临床早期的诊断与及时的治疗。但是，在早期或者比较轻度的早剥，其胎盘早剥的出血量也不多或者其胎盘附着于子宫的后壁时，临床上常常因其症状不够典型，其体征不太明显，而延误诊断。本文将2006年5月～2010年7月笔者所在科收治的58例胎盘早剥患者的临床资料，进行分析。产前不典型的胎盘早剥患者28例为观察组，产前典型的胎盘早剥患者30例为对照组。对患者产前不典型胎盘早剥的漏诊原因进行分析。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2006年5月～2010年7月笔者所在科收治的58例胎盘早剥患者的临床资料。产前不典型的胎盘早剥患者28例为观察组，产前典型的胎盘早剥患者30例为对照组。58例患者中，30例患者经产前检查，确诊为胎盘早剥。漏诊患者28例，其漏诊率为48.2%。两组患者中，在产次、孕周、年龄上的差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 根据患者产后或者其术中对胎盘进行检查，有压迹以及凝血块就能够确诊为胎盘早剥。经过产后检查患者其胎盘剥离的面积分为，小于1/3为轻度，大于1/3为重度 ......
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