作者单位：510000 广州市第一人民医院

    通讯作者：柳惠玉

    【摘要】 目的 探讨维持性血液透析患者应用人造血管内瘘的护理。方法 对4例人造血管内瘘患者有计划地进行宣教、穿刺、质量控制。结果 4例人造血管造瘘术后血管通畅率100%，1例血栓形成。结论 做好造瘘前后患者及家属的心理护理，正确掌握人造血管内瘘的穿刺方法，预防感染和血栓形成，加强健康教育，加强护士培训，对于延长人造血管内瘘的使用寿命，提高患者生活质量非常重要。

    【关键词】 维持性血液透析； 人造血管内瘘； 护理

    血液透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一，建立良好的血管通路是长期维持性血液透析得以顺利实施的首要条件，对透析效果和长期存活有重要影响。所以动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线。然而，随着尿毒症患者的高龄化和血管疾病的增多，部分患者由于血管弹性差，静脉纤细、缺短、闭塞及脆性增强等因素，难以建立理想的自体血管内瘘，故需进行人造血管移植建立，因此正确掌握人造血管内瘘的穿刺方法和相关护理对于防止并发症、延长其使用寿命、提高患者生活质量非常重要。笔者将2008年5 月～2010 年 8月4例维持性血透患者应用人造血管内瘘的护理体会总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 晚期尿毒症患者4例，其中男2例，女2例，年龄56～75 岁，原发病慢性肾小球肾炎1例，糖尿病肾病2例，高血压肾病1例。

    1.2 手术方式 采用肱动脉和头静脉与人造血管行侧端吻合的“U”型术式4例 ......