心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的影响(2)
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参见附件。
1.2.2 对照组 手术前30 min按常规给患者进行心理安慰和解释，做好术前各项准备工作，讲解术中的注意事项，以取得配合。围手术期不进行心理干预。
1.3 观察指标
1.3.1 疼痛程度的评估 采用视觉模拟镇痛评分法(VAS)评估患者的镇痛效果：VAS 0～1分为无痛，1
1.3.2 生命体征监测 采用迈瑞PM-6000多功能监护仪监测患者围术期血压、心率、呼吸及脉搏、血氧饱和度。
1.3.3 焦虑值测定 采用Zung焦虑自评量表(Selfrating Anxiety Scale，SAS)【sup】[2]【/sup】进行患者心理状态评定，该量表含20条测量项目，每条目按1～4分，分为4级评分评定，累计评分的总分为焦虑值，累计评分40分表示有焦虑存在。两组术前及术后30 min各测量1次。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS 10.0进行统计，采用χ【sup】2【/sup】检验和t检验。
2 结果
2.1 两组患者围术期心率、血压、呼吸及血氧饱和度的比较 见表1。
表1 两组患者围术期心率、血压、呼吸、血氧饱和度的比较(x±s)
2.2 两组患者术后疼痛程度比较 见表2。
2.3 两组患者焦虑情况比较 见表3。
3 讨论
3.1 围术期患者焦虑状态对手术的影响 手术对患者来说是一种严重的心理应激事件【sup】[3]【/sup】，虽然耳鼻喉科的手术范围较小、简单，但作为一个应激源可使患者产生较明显的心理应激反应。心理因素在人的疾病与健康中起着非常重要的作用。有调查表明，绝大多数患者在术前产生不同程度的焦虑，表2 两组术后疼痛程度比较(n)
注：χ【sup】2【/sup】21.67，P<0.01
表3 两组患者术前及术后30min焦虑情况比较(x±s，分)
担心术前准备不充分、手术医生技术不熟练、手术做得不彻底或不仔细而产生焦虑情绪 ......
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