作者单位：471900 河南省偃师市第四人民医院

    通讯作者：董玉彪

    【摘要】 目的 探讨闭合性腹部损伤的早期诊断、治疗，提高治愈率、减少死亡率。方法 对120例闭合性腹部损伤病例进行回顾分析。结果 114例手术治疗，6例非手术治疗，死亡3例。结论 (1)结合腹部穿刺和床旁B超是诊断BAI最有效、简便和快捷的措施；(2)根据病情抗休克同时积极手术；(3)早期诊断及剖腹探查，合理选择术式，仔细操作，是提高治愈率、减少死亡率的关键。

    【关键词】 闭合性腹部损伤； 诊断； 治疗

    对笔者所在医院120例闭合性腹部损伤病例进行回顾分析，以期探讨闭合性腹部损伤的早期诊断、治疗，提高治愈率、减少死亡率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 笔者所在科2004年12月～2010年10月共收治闭合性腹部损伤(blunt abdominal injnry，BAI)患者120例，其中男96例(80%)，女24例(20%)，年龄14～64岁。

    1.2 方法 对120例闭合性腹部损伤病例进行回顾分析。

    2 结果

    腹腔脏器损伤情况：脾破裂55例，肝脏破裂(包括胆道损伤)24例，胃肠损伤15例，腹膜后血肿6例，胰腺断裂5例，肾破裂5例，腹腔多脏器损伤10例(分别为：肝脏+脾脏破裂6例，肝脏+脾脏+胃肠破裂2例，脾脏破裂+胰腺断裂+小网膜挫裂伤2例)。

    致伤原因：车祸83例、坠落13例、塌方9例、撞击5例、斗殴10例。

    治疗：本组120例患者中手术114例，保守治疗6例。其中直接进入手术室剖腹探查12例(10%)；其中肝脏+脾脏破裂2例及脾脏破裂并多发肋骨骨折、血气胸1例，经急诊抢救后生命体征仍不稳定，如血压持续不升等行急诊手术 ......