新辅助动脉化疗对宫颈癌细胞凋亡及Bcl-2\Bax的影响
参见附件。
作者单位：510180 广州市第一人民医院
通讯作者：陈佩锋
【摘要】 目的 检测宫颈癌行新辅助动脉化疗后细胞凋亡及Bcl-2、Bax的变化，探讨其意义。方法 选取宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期患者46例，动脉化疗前后宫颈活检，采用DNA片段末端标记法检测凋亡细胞，免疫组化法检测Bcl-2及Bax蛋白。结果 动脉化疗后，细胞凋亡指数(%)由0.67±0.21升高至3.57±1.29，P<0.05；Bcl-2表达阳性率(%)化疗前为19.23±4.17，化疗后为8.15±5.03，化疗后较化疗前降低，P<0.05；Bax表达阳性率(%)化疗前7.46±5.43，化疗后22.34±6.58，化疗后较化疗前明显升高，P<0.05。结论 宫颈癌行新辅助动脉化疗后细胞凋亡增加，Bcl-2表达降低，Bax表达升高，Bcl-2/Bax比值降低，提示动脉化疗可通过提高Bax的表达，降低Bcl-2/Bax的比值，从而诱导肿瘤细胞凋亡。
【关键词】 宫颈癌； 动脉化疗； 凋亡； Bcl-2； Bax
子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在国内居生殖系统恶性肿瘤首位。对于中晚期宫颈癌及年轻患者，术前或放疗前施行新辅助化疗，尤其是动脉化疗，越来越受到国内外专家的重视。已有研究显示，诱导肿瘤细胞凋亡是化疗药物抗肿瘤作用的主要机制之一。本研究通过检测宫颈癌动脉化疗前后肿瘤细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的变化，探讨动脉化疗治疗宫颈癌的作用机制，为个体化治疗方案的制定和新辅助动脉化疗的推广应用提供实验依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年1月～2010年6月在广州市第一人民医院确诊为宫颈癌的患者46例，年龄26～63岁，平均39.1岁，经病理证实为宫颈鳞状细胞癌，根据FIGO分期标准，Ⅰb2期9例，Ⅱa期15例，Ⅱb期22例。先行动脉灌注栓塞化疗，根据化疗效果决定下一步行放疗或手术治疗，化疗前取活检，化疗后2周进一步治疗前再次活检。标本以10%甲醛固定后，常规石蜡包埋，4 μm厚连续切片制成玻片。
1.2 方法
1.2.1 动脉化疗 常规右侧股动脉穿刺插管后，在DSA显影下以Seldinger's技术将导管置入双侧骼内动脉，造影后超选择插管进入子宫动脉，缓慢推注卡铂2/3量，持续20 min，后以新鲜明胶海绵颗粒混合1/3量的卡铂栓塞子宫动脉，造影证实栓塞完全后，退导管至髂内动脉前干，灌注博莱霉素30 mg(双侧)。化疗方案为卡铂[按肌酐清除率×5 mg/(ml·min)计算]+博莱霉素30 mg(总量)。
1.2.2 凋亡检测 通过DNA片段末端标记(Fragment End Labeling，FragELTM)检测凋亡细胞 ......
作者单位：510180 广州市第一人民医院
通讯作者：陈佩锋
【摘要】 目的 检测宫颈癌行新辅助动脉化疗后细胞凋亡及Bcl-2、Bax的变化，探讨其意义。方法 选取宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期患者46例，动脉化疗前后宫颈活检，采用DNA片段末端标记法检测凋亡细胞，免疫组化法检测Bcl-2及Bax蛋白。结果 动脉化疗后，细胞凋亡指数(%)由0.67±0.21升高至3.57±1.29，P<0.05；Bcl-2表达阳性率(%)化疗前为19.23±4.17，化疗后为8.15±5.03，化疗后较化疗前降低，P<0.05；Bax表达阳性率(%)化疗前7.46±5.43，化疗后22.34±6.58，化疗后较化疗前明显升高，P<0.05。结论 宫颈癌行新辅助动脉化疗后细胞凋亡增加，Bcl-2表达降低，Bax表达升高，Bcl-2/Bax比值降低，提示动脉化疗可通过提高Bax的表达，降低Bcl-2/Bax的比值，从而诱导肿瘤细胞凋亡。
【关键词】 宫颈癌； 动脉化疗； 凋亡； Bcl-2； Bax
子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在国内居生殖系统恶性肿瘤首位。对于中晚期宫颈癌及年轻患者，术前或放疗前施行新辅助化疗，尤其是动脉化疗，越来越受到国内外专家的重视。已有研究显示，诱导肿瘤细胞凋亡是化疗药物抗肿瘤作用的主要机制之一。本研究通过检测宫颈癌动脉化疗前后肿瘤细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的变化，探讨动脉化疗治疗宫颈癌的作用机制，为个体化治疗方案的制定和新辅助动脉化疗的推广应用提供实验依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年1月～2010年6月在广州市第一人民医院确诊为宫颈癌的患者46例，年龄26～63岁，平均39.1岁，经病理证实为宫颈鳞状细胞癌，根据FIGO分期标准，Ⅰb2期9例，Ⅱa期15例，Ⅱb期22例。先行动脉灌注栓塞化疗，根据化疗效果决定下一步行放疗或手术治疗，化疗前取活检，化疗后2周进一步治疗前再次活检。标本以10%甲醛固定后，常规石蜡包埋，4 μm厚连续切片制成玻片。
1.2 方法
1.2.1 动脉化疗 常规右侧股动脉穿刺插管后，在DSA显影下以Seldinger's技术将导管置入双侧骼内动脉，造影后超选择插管进入子宫动脉，缓慢推注卡铂2/3量，持续20 min，后以新鲜明胶海绵颗粒混合1/3量的卡铂栓塞子宫动脉，造影证实栓塞完全后，退导管至髂内动脉前干，灌注博莱霉素30 mg(双侧)。化疗方案为卡铂[按肌酐清除率×5 mg/(ml·min)计算]+博莱霉素30 mg(总量)。
1.2.2 凋亡检测 通过DNA片段末端标记(Fragment End Labeling，FragELTM)检测凋亡细胞 ......
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