作者单位：543200 广西岑溪市人民医院

    通讯作者：陈捷

    【摘要】 目的 探讨老年人急性腹泻致脑梗死的临床特点、诊断和治疗。方法 对20例老年人急性腹泻致脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果 20例脑梗死患者均有明显的低血压，且均发生在急性腹泻后，其中16例患者并发有高脂血症、高血压、动脉粥样硬化等侧支循环不良的危险因素，比例为80%。结论 老年人急性腹泻容易出现持续急性低灌注状态，有侧支循环不良危险因素的患者更容易发生急性低灌注性脑梗死；此类患者的临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗死比较缺乏特异性，预后较好，重视该病预防有重要意义。

    【关键词】 老年人； 急性腹泻； 脑梗死

    脑梗死的病因较多，但因急性腹泻引起脑梗死的报道较少见，特别是老年人急性腹泻所致者更少见，临床对此往往认识不足，容易忽视。现将笔者所在医院2005年12月～2009年12月收治的20例老年人因急性腹泻后导致脑梗死病例报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 20例因急性腹泻导致脑梗死的老年患者均为住院患者，其中男15例，女5例，年龄66～80岁，平均73岁。所有患者均经头颅影像学检查确诊急性脑梗死，诊断标准参照全国第四届脑血管病学术会议制定的标准^[1]。发病方式：急性起病16例，亚急性发作的4例；合并脑动脉粥样硬化8例、高血压病3例、糖尿病3例、高脂血症2例，无中风危险因素4例；既往有短暂性脑缺血反复发作史3例，脑梗死病史3例。血压情况：平均动脉压5.32～6.5 kPa 2例，6.6～7.8 kPa 3例，8.0～9.3 kPa 5例，9.5～10.5 kPa 5例，11.0 kPa以上5例。从腹泻到发生脑梗死的时间(T)：<24 h者3例；24～48 h者5例；48～96 h者12例 ......