醒脑静治疗蛛网膜下腔出血临床疗效观察(2)
参见附件。
蛛网膜下腔出血是一种常见的出血性脑血管病，导致高病死率的首要原因就是CVS，17%～40%的患者深受其害。即使使用最佳疗法仍会有15%～20%的患者因并发CVS而发生卒中或死亡[6]。在目前西医治疗效果不够满意的情况下，探讨中药醒脑静对提高蛛网膜下腔出血患者的治愈率，降低致残率有重大意义。
本研究结果显示，醒脑静组的CVS发病率明显低于对照组(P<0.05)，持续时间也明显缩短(P<0.05)。第7天及第10天时醒脑静组平均血流速度(VMCA)较对照组有明显降低(P<0.05)。醒脑静不但可以降低CVS高峰期的血流速度，且可缩短CVS高峰期持续的时间，从而减少CVS的发病率。笔者选择发病后48 h内应用醒脑静治疗，持续14～21 d，结果显示醒脑静对防治CVS有效，可作为SAH后防治CVS发生和发展的一种有效方法。
脑血管痉挛发展过程中的发病机制尚不十分明了。目前大多数学者认为SAH后血管内皮细胞产生的ET可能是导致脑血管痉挛的一个主要因素。ET与特异受体结合后，激活鸟苷酸环化酶，开放钙通道，造成大量钙离子内流，产生血管痉挛；还可能与PKC激活、MAPK家族(ERK1/2)、RhoA/Rho激酶激活及EGFR-PTK转活途径有关。正常状态下NO和ET是一对相互拮抗、相对平衡的内皮细胞因子 ......
蛛网膜下腔出血是一种常见的出血性脑血管病，导致高病死率的首要原因就是CVS，17%～40%的患者深受其害。即使使用最佳疗法仍会有15%～20%的患者因并发CVS而发生卒中或死亡[6]。在目前西医治疗效果不够满意的情况下，探讨中药醒脑静对提高蛛网膜下腔出血患者的治愈率，降低致残率有重大意义。
本研究结果显示，醒脑静组的CVS发病率明显低于对照组(P<0.05)，持续时间也明显缩短(P<0.05)。第7天及第10天时醒脑静组平均血流速度(VMCA)较对照组有明显降低(P<0.05)。醒脑静不但可以降低CVS高峰期的血流速度，且可缩短CVS高峰期持续的时间，从而减少CVS的发病率。笔者选择发病后48 h内应用醒脑静治疗，持续14～21 d，结果显示醒脑静对防治CVS有效，可作为SAH后防治CVS发生和发展的一种有效方法。
脑血管痉挛发展过程中的发病机制尚不十分明了。目前大多数学者认为SAH后血管内皮细胞产生的ET可能是导致脑血管痉挛的一个主要因素。ET与特异受体结合后，激活鸟苷酸环化酶，开放钙通道，造成大量钙离子内流，产生血管痉挛；还可能与PKC激活、MAPK家族(ERK1/2)、RhoA/Rho激酶激活及EGFR-PTK转活途径有关。正常状态下NO和ET是一对相互拮抗、相对平衡的内皮细胞因子 ......
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