环孢素A联合治疗重型再生障碍性贫血的临床研究(2)
3 讨论AA是T淋巴细胞功能亢进、通过Ⅰ型淋巴因子和效应T细胞导致造血细胞过度凋亡而引起的自身免疫性骨髓衰竭[2]:(1)T调控细胞相对不足(CD4 TGF-B细胞和CIM CD25 FOXP3 细胞均减少)、树突细胞(DC)亚群失调(DC1:DC2比例增加,激活DC1:未激活DC1比例增加)和功能亢进(DC膜上共刺激分子CDS1、CDS6表达增加)导致Th1:Th2细胞比例失衡、Th1细胞功能亢进(CD4细胞比例增高,CD4 INF-γ细胞:CIM IL4细胞比例增高,CD4 IL-2细胞比例增高);(2)Th1:Th2细胞比例失衡、Th1细胞功能亢进导致Ⅰ型淋巴因子(IL-2、INF-γ)水平增高;(3)Ⅰ型淋巴因子水平增高导致效应T细胞比例增加、功能亢进;(4)效应T细胞比例增加、功能亢进导致造血细胞过渡凋亡;(5)造血细胞过渡凋亡导致骨髓增生低下 ......
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