缺血缺氧性脑病新生儿血清皮质醇\乳酸和血糖水平变化及临床意义(2)
参见附件。
3 讨论
围产期缺氧缺血是新生儿HIE主要发病原因，HIE的发病与新生儿脑血管结构和功能不成熟及缺氧后一系列代谢连锁反应密切相关[2]。有研究[3]报道，危重新生儿应激状态下常见糖代谢紊乱，病情越危重，应激越强，血糖升高越显著。本文结果显示HIE患儿轻度组治疗前GLU水平与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，中度组和重度组均明显高于对照组(P<0.05)，HIE程度越高，GLU水平越高。葡萄糖作为大脑代谢的能量来源是必不可少，它是大脑能量来源的物质基础，但是高血糖对大脑并不是有利的，缺氧缺血后高血糖可干扰脑细胞的能量代谢，高血糖不下降，可加重脑损害、死亡和后遗症危险度增加[4，5]。
HIE患儿窒息缺氧，在缺氧缺血的应激状态下，为了维持机体的内环境稳定，神经系统和内分泌系统高度兴奋[6]，使儿茶酚胺、皮质醇、生长激素、胰高血糖素等分解代谢激素分泌增多，这些激素直接刺激糖原分解、糖原异生增加从而导致GLU的升高。由于缺氧，必须依靠糖无氧酵解作为主要能量来源，葡萄糖消耗率比正常儿增加3倍[7] ......
3 讨论
围产期缺氧缺血是新生儿HIE主要发病原因，HIE的发病与新生儿脑血管结构和功能不成熟及缺氧后一系列代谢连锁反应密切相关[2]。有研究[3]报道，危重新生儿应激状态下常见糖代谢紊乱，病情越危重，应激越强，血糖升高越显著。本文结果显示HIE患儿轻度组治疗前GLU水平与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，中度组和重度组均明显高于对照组(P<0.05)，HIE程度越高，GLU水平越高。葡萄糖作为大脑代谢的能量来源是必不可少，它是大脑能量来源的物质基础，但是高血糖对大脑并不是有利的，缺氧缺血后高血糖可干扰脑细胞的能量代谢，高血糖不下降，可加重脑损害、死亡和后遗症危险度增加[4，5]。
HIE患儿窒息缺氧，在缺氧缺血的应激状态下，为了维持机体的内环境稳定，神经系统和内分泌系统高度兴奋[6]，使儿茶酚胺、皮质醇、生长激素、胰高血糖素等分解代谢激素分泌增多，这些激素直接刺激糖原分解、糖原异生增加从而导致GLU的升高。由于缺氧，必须依靠糖无氧酵解作为主要能量来源，葡萄糖消耗率比正常儿增加3倍[7] ......
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