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编号:13187971
微创颅内血肿清除术治疗非优势半球基底节区脑出血69例临床观察
http://www.100md.com 2011年7月25日 邢建荣 梁学程
    参见附件。

     作者单位:710600 陕西省临潼区核工业四一七医院(邢建荣);陕西省富平县医院(梁学程)

    通讯作者:邢建荣

    【摘要】 目的 通过对微创颅内清除术与内科保守治疗非优势半球基底节区脑出血患者的临床观察,评价微创颅内清除术治疗方法的临床疗效。方法 对69例用微创颅内清除术和82例用内科保守治疗非优势半球基底节区脑出血患者的病死率,临床治疗结果进行分析。结果 微创颅内清除术组死亡率明显低于内科保守治疗组,两组患者临床神经功能恢复情况比较,差异无统计学意义。结论 颅内血肿微创清除术可明显降低患者死亡率,但对后期临床神经功能恢复无明显影响。

    【关键词】 微创颅内血肿清除术; 非优势半球脑出血; 保守治疗

    脑出血是脑血管病的重要部分,其较高的致死率、致残率和复发性给社会及家庭带来了重大影响,也是基层医院最常见的疾病之一,常发生于基底节区。目前对其预见性治疗手段较少,大部分通过控制血压来进行,发病后的治疗方法主要有去骨瓣减压术、小骨窗血肿清除术、微创颅内血肿清除术、内科保守治疗等。笔者所在科室于2005年开始应用北京万特福公司YL-I颅内血肿穿刺针对脑出血患者进行微创颅内血肿清除术,共治疗150余例患者,本研究选取其中非优势半球区基底节区脑出血69例,与82例内科保守患者治疗进行对比分析,进一步评价微创颅内血肿清除术的治疗效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 两组均选取非优势半球基底节区脑出血,其中微创颅内血肿清除术组(治疗组)69例,男39例,女30例,年龄42~76岁,平均57岁;内科保守治疗(对照组)82例,男49例,女33例,年龄41~82岁,平均53岁。治疗组意识障碍16例,意识清楚53例,神经功能缺损评分为15~41分。对照组意识障碍21例,意识清楚61例,神经功能缺损评分为15~41分。所有病例入院前均行头颅CT检查,确诊为非优势半球基底节区脑出血。治疗组中有12例破入脑室,血肿量按多田氏公式计算,其中20~30 ml 15例,31~50 ml 47例 ......

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