护理干预对手部深Ⅱ°烧伤患者的影响
参见附件。
作者单位：417500 湖南省冷水江钢铁总厂职工医院
通讯作者：舒和平
【摘要】 目的 研究护理干预对手部深Ⅱ°烧伤早期植皮患者的影响。方法 将62例烧伤患者98只手随机分为对照组(30例，50只患手)和干预组(32例，48只患手)。对照组给予常规护理，干预组实施各种护理干预，于治疗前及治疗后5个月采用Carroll上肢功能评定标准，评价2组患者功能恢复情况及2组患者手外观评价。结果 干预后5个月，2组患者Carroll上肢功能评定有显著差异，干预组患者手外观评价明显好于对照组。结论 护理干预对手烧伤后畸形有良好的预防作用，可促进手功能的恢复，改善手部外观，减少并发症的发生。
【关键词】 烧伤； 手； 护理干预； 并发症
手是烧伤的多发部位，深Ⅱ°烧伤创面愈合后常易引起瘢痕增生，甚至瘢痕挛缩，影响正常形态和功能[1]。对此，笔者对手部深Ⅱ°烧伤早期削痂植皮的患者采取了全面的护理干预，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者单位2004年2月～2007年2月收治的手部烧伤患者62例，其中男49例，女13例，均为深Ⅱ°。年龄5～52(23±13)岁，致伤原因：火焰烧伤40例、热水烫伤15例，挤压伤4例、化学烧伤3例。共有患手98只，其中左手44只，右手54只，按入院顺序随机分为对照组30例50只患手和干预组32例48只患手，2组患者在性别、年龄、病情方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 2组患者均接受烧伤植皮的常规治疗和护理，在此基础上干预组还接受根据实际需要提供合理的、有效的、针对性的护理干预措施。于治疗前及治疗后5个月采用Carroll上肢功能评定标准[2]，评价2组患者功能恢复情况及2组患者手外观评价。
2 护理干预
2.1 术前护理干预
2.1.1 及时有效的体液复苏，是保证手术如期进行的首要条件 烧伤早期应迅速建立有效的静脉道路，密切观察病情，测血压及静脉输液均应在健手执行，为手术打下良好的基础。
2.1.2 做好心理护理 烧伤多为突发事件，病情常超越患者的承受能力。为此，需做好患者的心理护理。多接触患者，视患者如亲人，与患者谈心，了解患者目前的生活、工作、婚姻、家庭情况，取得患者的信任。适时地告诉患者手部烧伤治愈后可能出现的并发症。如手部烧伤后，手指瘢痕屈曲变形、指蹼粘连、虎口瘢痕挛缩，手指伸直不能，屈曲受限、握持功能丧失、生活不能自理、外观极不美观等，让患者有心理准备，积极配合治疗，以免后期出现畸形产生紧张、忧虑、恐惧，对治疗产生怀疑，对早期锻炼失去信心 ......
作者单位：417500 湖南省冷水江钢铁总厂职工医院
通讯作者：舒和平
【摘要】 目的 研究护理干预对手部深Ⅱ°烧伤早期植皮患者的影响。方法 将62例烧伤患者98只手随机分为对照组(30例，50只患手)和干预组(32例，48只患手)。对照组给予常规护理，干预组实施各种护理干预，于治疗前及治疗后5个月采用Carroll上肢功能评定标准，评价2组患者功能恢复情况及2组患者手外观评价。结果 干预后5个月，2组患者Carroll上肢功能评定有显著差异，干预组患者手外观评价明显好于对照组。结论 护理干预对手烧伤后畸形有良好的预防作用，可促进手功能的恢复，改善手部外观，减少并发症的发生。
【关键词】 烧伤； 手； 护理干预； 并发症
手是烧伤的多发部位，深Ⅱ°烧伤创面愈合后常易引起瘢痕增生，甚至瘢痕挛缩，影响正常形态和功能[1]。对此，笔者对手部深Ⅱ°烧伤早期削痂植皮的患者采取了全面的护理干预，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者单位2004年2月～2007年2月收治的手部烧伤患者62例，其中男49例，女13例，均为深Ⅱ°。年龄5～52(23±13)岁，致伤原因：火焰烧伤40例、热水烫伤15例，挤压伤4例、化学烧伤3例。共有患手98只，其中左手44只，右手54只，按入院顺序随机分为对照组30例50只患手和干预组32例48只患手，2组患者在性别、年龄、病情方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 2组患者均接受烧伤植皮的常规治疗和护理，在此基础上干预组还接受根据实际需要提供合理的、有效的、针对性的护理干预措施。于治疗前及治疗后5个月采用Carroll上肢功能评定标准[2]，评价2组患者功能恢复情况及2组患者手外观评价。
2 护理干预
2.1 术前护理干预
2.1.1 及时有效的体液复苏，是保证手术如期进行的首要条件 烧伤早期应迅速建立有效的静脉道路，密切观察病情，测血压及静脉输液均应在健手执行，为手术打下良好的基础。
2.1.2 做好心理护理 烧伤多为突发事件，病情常超越患者的承受能力。为此，需做好患者的心理护理。多接触患者，视患者如亲人，与患者谈心，了解患者目前的生活、工作、婚姻、家庭情况，取得患者的信任。适时地告诉患者手部烧伤治愈后可能出现的并发症。如手部烧伤后，手指瘢痕屈曲变形、指蹼粘连、虎口瘢痕挛缩，手指伸直不能，屈曲受限、握持功能丧失、生活不能自理、外观极不美观等，让患者有心理准备，积极配合治疗，以免后期出现畸形产生紧张、忧虑、恐惧，对治疗产生怀疑，对早期锻炼失去信心 ......
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