作者单位：250200 山东省章丘市中医院

    通讯作者：张化娟

    【关键词】 指尖再植； 护理

    指尖通常是指指甲根以远的组织结构，是手指最特殊区域，生活及机械伤极为常见。随着人们物质生活水平的提高，对美的追求也越来越高，尤其对非常重要的手来说，不仅要求它的功能健全，而且要美观。笔者所在科自2008年1月～2010年6月收治指尖再植患者9例，经过精心治疗与护理，患者均再植成功，疗效满意，现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    本组患者9例，男7例，女2例，年龄21～42岁，平均31.2岁。伤后至入院时间0.5～1 h，住院时间10～15 d。

    2 术前护理

    2.1 术前准备 术前常规肌注镇静剂，进行化验检查时，应避免在损伤肢体侧抽血。缩短断离指体缺血时间，提高手术成功率。

    2.2 心理护理 安抚伤者，稳定其情绪，消除其顾虑，使其积极配合治疗。

    3 术后护理

    3.1 常规护理 再植术后的患者应安排在安静、舒适、空气新鲜的病房内，保持室内温度在23 ℃～25 ℃，湿度在50%～60%。监测生命体征至平稳，绝对卧床7～10 d。患手置于垫枕，抬高约30度，使患手略高于心脏水平，以维持稳定有效地循环血量，利于静脉淋巴的回流，减轻局部水肿。患手上方放置60 W烤灯局部照射，距离为30～40 cm左右，维持局部温度，便于观察患指血运变化。

    3.2 健康宣教 护理人员应及时对患者进行健康教育，详细介绍术后注意事项，如绝对平卧床1周，勿起坐，吃饭及大小便在床上进行；勿侧卧，以防患侧肢体受压，影响断指的血运；病房内绝对禁止吸烟，对于吸烟患者要讲清原理，使患者充分理解吸烟对再植指的危害，主动配合禁烟，同时不允许探视者、陪护者吸烟，保持无烟病房；室内勿放鲜花，以防引起过敏，使再植手指血管痉挛；告知患者多喝水 ......