作者单位：250200 山东省章丘市中医医院

    通讯作者：高晓霞

    【摘要】 胰十二指肠切除手术是目前治疗胰、十二指肠肿瘤唯一有效的方法，但是由于手术操作复杂，吻合口多，时间长，创伤大，易出现术后并发症，病死率高，给护理增加了一定的难度。通过加强围手术期的观察和护理，熟练掌握护理要点，可以大大降低并发症的发生，提高手术成功率，促进患者早日康复。

    【关键词】 胰十二指肠切除术; 围术期; 护理

    胰十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除，手术操作复杂，术后并发症发生率及死亡率均高于其它腹部手术。我院自开展该手术以来，通过加强术前医护病例讨论，制定切实可行的护理措施，严密观察病情变化，严格细致的实施护理措施，减轻了患者的痛苦，降低并发症的发生，促进患者的康复，提高了生存质量，取得了满意效果。现将围手术期护理介绍如下。

    1 术前准备

    1.1 心理护理 行胰十二指肠切除术的患者，由于就诊时已处于中晚期，预后差，患者又多处于40～60岁，家庭责任较重，往往给患者带来不同程度的恐惧忧虑和愤怒的情绪，同时由于腹痛、黄疸、消瘦等病史特点，使患者对自己能否耐受手术缺乏信心，心理负担较重。因此，护理人员术前要加强与患者沟通，以通俗易懂的语言讲解施行手术的必要性、可能取得的效果，让患者增加对手术的信心。

    1.2 营养支持 为了提高手术耐受力,减少并发症,术前要加强营养支持^[1]。(1)补充能量是手术成功的关键之一，因此，术前指导患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食 ......