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编号:13187870
儿童血液灌流并发症原因分析及对策
http://www.100md.com 2011年7月25日 陈秀英
    参见附件。

     作者单位:610041 四川大学华西第二医院

    通讯作者:陈秀英

    【摘要】 目的 观察儿童血液灌流中常见的急性并发症发生情况。方法 观察500例患儿1500例次在行血液灌流治疗中常见并发症的发生情况,分析原因及对策。结果 共有273例次(18.20%)在治疗过程中出现低血压、过敏反应、灌流器凝血及术后出血,其中低血压的发生率最高,达13.0%,经积极的对症处理,只有2例患者终止治疗,其他患者均能顺利完成。结论 血液灌流治疗安全性较好,密切观察灌流中可能出现的各种并发症并及时处理可提高灌流质量,减少并发症发生。

    【关键词】 血液灌流并发症; 原因分析; 对策

    血液灌流是一种新的血液净化治疗手段,其方法是采用动脉血液体外分流的技术,将患者动脉血经管道引向灌流器,血液经过灌流器时借助树脂炭的吸附作用,清除体内的细胞因子和免疫介质[1],是最早广泛用于临床的吸附疗法。血液灌流治疗中出现的多种并发症可影响血液灌流的正常进行,有些甚至是严重、致死的。儿童因年龄小,体重轻,并发症的发生率较成人高,如及时发现、及早采取有效措施,可降低并发症发生率。现就笔者所在科室血液灌流中急性并发症的护理体会分析总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 调查2007年3月~2008年4月笔者所在医院行血液灌流患者500例,共1500例次血液灌流。其中男300例,女200例;年龄2.5~17岁,≤6岁120例,7~12岁180例,≥13岁200例。

    1.2 方法 全部灌流病例均使用爱尔血液净化器材厂生产的树脂炭灌流器,每个患者均治疗3次,每次治疗2 h。观察和记录血液灌注中低血压(是指收缩压下降20 mm Hg或平均动脉压降低10 mm Hg以上,并有低血压症状)、过敏反应(表现为腹痛、恶心、呕吐、寒战等)、血液灌流器凝血、术后出血的发生情况。

    2 结果

    在1500例次患儿血液灌流中有273例次出现并发症 ......

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