无创通气在急性肺损伤\呼吸窘迫综合征中的应用及65例疗效观察(2)
参见附件。
1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0统计学分析软件包进行数据分析，计量资料采用均值±标准差(x±s)表示，采用t检验。当P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
所有患者机械通气平均时间为(10.65±3.22) d，ICU住院平均(15.42±4.47) d，患者死亡28例，死亡率43.08%。患者采用无创通气治疗后，PaO2和PaO2/FiO2不断升高，PaCO2和R不断下降，每次测量指标与上一时间段测量值比较均有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
表1 患者治疗前后血气分析比较(x±s)
注：与治疗前比较，*P<0.05
3 讨论
ALI/ARDS于1994年被美欧联合定义为由心源性以外的各种致病因素引发，临床表现为急性进行性缺氧状态的呼吸衰竭，并指出其诱发因素主要包含两种：一是肺部不良因素所致的直接肺损伤(肺内型)，二是肺外各类因素所诱发的间接性肺损伤(肺外型)。据有关报道显示，ALI/ARDS多由肺内型(肺炎)因素引发，约占总发病率的90%，而肺内型的致死率达31%～84.6%[3]。有研究表明，由感染引起的ALI，感染性因子将致使肺实质的浸润，进而引发肺部产生实变、水肿或肺不张，尤其是一些机体内存在特殊病原体如衣原体、支原体或病毒类的患者以及老年人和身体患有严重基础性疾病的患者，均易经肺部严重感染而发展成为ALI/ARDS。一旦进入到ARDS阶段，患者发生非心源性的水肿、实变及肺间质透明膜形成，影响通气和血流比例，肺内动脉供血和供氧量不足，肺泡换气出现障碍，患者心肺缺氧，引发PaCO2升高，进而加重临床的呼吸频次，产生呼吸衰竭[4～6]。
目前对于呼吸衰竭通气治疗主要有两种方法 ......
1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0统计学分析软件包进行数据分析，计量资料采用均值±标准差(x±s)表示，采用t检验。当P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
所有患者机械通气平均时间为(10.65±3.22) d，ICU住院平均(15.42±4.47) d，患者死亡28例，死亡率43.08%。患者采用无创通气治疗后，PaO2和PaO2/FiO2不断升高，PaCO2和R不断下降，每次测量指标与上一时间段测量值比较均有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
表1 患者治疗前后血气分析比较(x±s)
注：与治疗前比较，*P<0.05
3 讨论
ALI/ARDS于1994年被美欧联合定义为由心源性以外的各种致病因素引发，临床表现为急性进行性缺氧状态的呼吸衰竭，并指出其诱发因素主要包含两种：一是肺部不良因素所致的直接肺损伤(肺内型)，二是肺外各类因素所诱发的间接性肺损伤(肺外型)。据有关报道显示，ALI/ARDS多由肺内型(肺炎)因素引发，约占总发病率的90%，而肺内型的致死率达31%～84.6%[3]。有研究表明，由感染引起的ALI，感染性因子将致使肺实质的浸润，进而引发肺部产生实变、水肿或肺不张，尤其是一些机体内存在特殊病原体如衣原体、支原体或病毒类的患者以及老年人和身体患有严重基础性疾病的患者，均易经肺部严重感染而发展成为ALI/ARDS。一旦进入到ARDS阶段，患者发生非心源性的水肿、实变及肺间质透明膜形成，影响通气和血流比例，肺内动脉供血和供氧量不足，肺泡换气出现障碍，患者心肺缺氧，引发PaCO2升高，进而加重临床的呼吸频次，产生呼吸衰竭[4～6]。
目前对于呼吸衰竭通气治疗主要有两种方法 ......
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