吉兰-巴雷综合征临床特征分析(2)
参见附件。
有人发现严重的GBS患者79%肝功能异常，本组的重型组为33.3%。本组GBS患者HBsAg阳性率为0，但有1/4的患者转氨酶异常，这可能与治病因子片段的氨基酸序列同时与周围神经髓鞘和肝炎病毒成分中的某一氨基酸序列相似，而产生了交叉免疫应答。另外还有一些患者CPK、LDH也增高。GBS患者大部分有显著的脑脊液蛋白-细胞分离现象。重型组和轻型组分别有3例和4例脑脊液蛋白始终在正常范围，并且发现不论病情轻重，恢复较慢或无明显恢复的患者脑脊液蛋白含量正常或稍高，提示脑脊液蛋白的适度增高可能对恢复有一定帮助。本组患者从前驱感染到症状的出现平均为8.2 d，进展期为9.5 d，恢复到能独立行走为30.9 d。约2/3的患者完全恢复，3/10的患者遗留轻度的运动受限，但能生活自理，另有8%的患者运动严重受损，生活不能自理，并多有肌萎缩，说明髓鞘病变波及到轴索，使轴索亦发生坏变，或者由于髓鞘未恢复致轴突坏变，导致肌萎缩。
参考文献
[1] Asbury AK,Arnason BG,Karp HR,et al.Criteria for diagnosis of Guillain Barre Syndrome.Ann neurol,1978,3(4):565.
[2] Halls J,Bredk jaer C,Friis ML.Guillain-Barre syndrome:diagnostic criteria,epidemiology,clinical course and prognosis.Acta Neurol Scand，1988,78(2):118.
[3] De Jager AEJ,Sluiter HJ.Guillain-Barre syndrome:analysis of 63 patients.J Neurol Sci,1991,104(2):143.
[4] Kaur V,Chopra JS,Prabbakar S,et al.Guillain-Barres syndrome.A clinical electrophy-siology and biochemical study. Acta Neurol Scand,1986,73(3):394.
[5] Raphael JC,Masson C,Morice V,et al.Le syndromede Landry-Guillain-Barre.Rev Seurol,1986,142(4):613.
[6] Beale EO,Miller MT.The Guillain-Barre syndrome.A review of adimissions to an intensive care unit over 8 years.SAfr Med J,1985,67(1):10.
[7] Winer JB,Hughes RAC,Osmond C.A prospective study of acute idiopathic neurophthy.I.Clinical features and their prognostic value.J Neurol Neurosurg,1988,51(4):605.
[8] Hartung HP,Hughes RAC,Taylor WA,et al.T cell activation in Guillain-Barre syndrome and in MS:elevated levels of soluble IL-2 N receptors.Neurology,1990,40(2):215.
(收稿日期：2011-04-20)
(本文编辑：王春芸)
有人发现严重的GBS患者79%肝功能异常，本组的重型组为33.3%。本组GBS患者HBsAg阳性率为0，但有1/4的患者转氨酶异常，这可能与治病因子片段的氨基酸序列同时与周围神经髓鞘和肝炎病毒成分中的某一氨基酸序列相似，而产生了交叉免疫应答。另外还有一些患者CPK、LDH也增高。GBS患者大部分有显著的脑脊液蛋白-细胞分离现象。重型组和轻型组分别有3例和4例脑脊液蛋白始终在正常范围，并且发现不论病情轻重，恢复较慢或无明显恢复的患者脑脊液蛋白含量正常或稍高，提示脑脊液蛋白的适度增高可能对恢复有一定帮助。本组患者从前驱感染到症状的出现平均为8.2 d，进展期为9.5 d，恢复到能独立行走为30.9 d。约2/3的患者完全恢复，3/10的患者遗留轻度的运动受限，但能生活自理，另有8%的患者运动严重受损，生活不能自理，并多有肌萎缩，说明髓鞘病变波及到轴索，使轴索亦发生坏变，或者由于髓鞘未恢复致轴突坏变，导致肌萎缩。
参考文献
[1] Asbury AK,Arnason BG,Karp HR,et al.Criteria for diagnosis of Guillain Barre Syndrome.Ann neurol,1978,3(4):565.
[2] Halls J,Bredk jaer C,Friis ML.Guillain-Barre syndrome:diagnostic criteria,epidemiology,clinical course and prognosis.Acta Neurol Scand，1988,78(2):118.
[3] De Jager AEJ,Sluiter HJ.Guillain-Barre syndrome:analysis of 63 patients.J Neurol Sci,1991,104(2):143.
[4] Kaur V,Chopra JS,Prabbakar S,et al.Guillain-Barres syndrome.A clinical electrophy-siology and biochemical study. Acta Neurol Scand,1986,73(3):394.
[5] Raphael JC,Masson C,Morice V,et al.Le syndromede Landry-Guillain-Barre.Rev Seurol,1986,142(4):613.
[6] Beale EO,Miller MT.The Guillain-Barre syndrome.A review of adimissions to an intensive care unit over 8 years.SAfr Med J,1985,67(1):10.
[7] Winer JB,Hughes RAC,Osmond C.A prospective study of acute idiopathic neurophthy.I.Clinical features and their prognostic value.J Neurol Neurosurg,1988,51(4):605.
[8] Hartung HP,Hughes RAC,Taylor WA,et al.T cell activation in Guillain-Barre syndrome and in MS:elevated levels of soluble IL-2 N receptors.Neurology,1990,40(2):215.
(收稿日期：2011-04-20)
(本文编辑：王春芸)
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