动态小切口非超声乳化白内障术在扫盲中的疗效及应用推广
参见附件。
作者单位：516100 广东省惠州市博罗县人民医院(洪伟兰，廖润斌，黄月梅)；广东省中山大学中山眼科中心 (黄国富)
通讯作者：洪伟兰
【摘要】 目的 探讨动态小切口非超声乳化白内障术的操作方法及临床疗效。方法 593例(674眼)患者均行动态小切口非超声乳化白内障术，并对每例患者在摘取晶状体时的难易程度、术后切口的恢复情况、术后并发症发生情况以及视力恢复和散光情况进行观察和记录。结果 晶体一次成功取出率为(94.07%)；21眼行1针缝合(3.12%)；术后3 d视力恢复达0.3以上者629眼(93.32%)；手术前后分别测量患眼1mo角膜散光值分别为(0.82±0.50)D和(0.90±0.34)D，经比较无统计学意义(P>0.05)；术后并发症发生率为24.63%(166/674)。结论 动态小切口非超声乳化白内障术创伤小、操作简单，术后视力恢复快、散光小；操作过程中应注意手术方法，器械慢入轻出。
【关键词】 动态小切口； 非超声乳化； 白内障
白内障是临床常见病，在我国也是致使视力残疾的主要病因之一，所统计因白内障而致盲患者在盲人中占50%[1]。小切口非超声乳化白内障术最早起源于1996年，具有术中时间短、术后散光小、治疗成本低等优点，逐渐被临床广泛应用[2]。同时，该术式操作简单，在基层医院也适用。为探讨动态小切口非超声乳化白内障术的操作方法及临床疗效，笔者选取本院593例(674眼)进行临床治疗，效果满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选患者男性328例(377眼)，女性265例(297眼)；年龄最小48岁，最大87岁，平均(69.3±5.2)岁。患者术前均行常规眼科检查确诊为白内障，并参照SRK-Ⅱ公式计算出人工晶体的屈光度，选取合适度数的人工晶体植入。所有患者均排除手术禁忌证，包括：眼部及周围组织存在活动性炎症患者；由于全身性疾病而对手术无耐受力患者；同时存在其他类型较严重的眼病患者，比如玻璃体积血、视神经萎缩等。
1.2 方法 常规对患眼进行结膜和泪道的冲洗，散瞳，用药为复方托品酰胺眼水。表面麻醉采用爱尔凯因和浓度为2%的利多卡因，每隔5 min滴入一次，共2次。确定麻醉起效后，使用开睑器辅助开睑，并将其悬于上直肌，露出手术视野。先选取11点到2点的位置做以穹隆部为基底的结膜瓣，再取11点位置的角巩缘后方约2 mm处作为入刀顶点，分别向两侧的切线方向行对称切口，切口深度约为巩膜厚的1/3～2/3，长度约为5.5 mm，完成动态小切口的设计。用隧道刀潜行分离后再向两侧扩大分离，再使用穿刺刀取切口中间的隧道顶端以斜向刺进前房，黏弹剂注入后，用截囊针行环形撕囊或者是开罐式截囊，并使其充分水分离，再进一步调整切口使其达到内大外小的状态 ......
作者单位：516100 广东省惠州市博罗县人民医院(洪伟兰，廖润斌，黄月梅)；广东省中山大学中山眼科中心 (黄国富)
通讯作者：洪伟兰
【摘要】 目的 探讨动态小切口非超声乳化白内障术的操作方法及临床疗效。方法 593例(674眼)患者均行动态小切口非超声乳化白内障术，并对每例患者在摘取晶状体时的难易程度、术后切口的恢复情况、术后并发症发生情况以及视力恢复和散光情况进行观察和记录。结果 晶体一次成功取出率为(94.07%)；21眼行1针缝合(3.12%)；术后3 d视力恢复达0.3以上者629眼(93.32%)；手术前后分别测量患眼1mo角膜散光值分别为(0.82±0.50)D和(0.90±0.34)D，经比较无统计学意义(P>0.05)；术后并发症发生率为24.63%(166/674)。结论 动态小切口非超声乳化白内障术创伤小、操作简单，术后视力恢复快、散光小；操作过程中应注意手术方法，器械慢入轻出。
【关键词】 动态小切口； 非超声乳化； 白内障
白内障是临床常见病，在我国也是致使视力残疾的主要病因之一，所统计因白内障而致盲患者在盲人中占50%[1]。小切口非超声乳化白内障术最早起源于1996年，具有术中时间短、术后散光小、治疗成本低等优点，逐渐被临床广泛应用[2]。同时，该术式操作简单，在基层医院也适用。为探讨动态小切口非超声乳化白内障术的操作方法及临床疗效，笔者选取本院593例(674眼)进行临床治疗，效果满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选患者男性328例(377眼)，女性265例(297眼)；年龄最小48岁，最大87岁，平均(69.3±5.2)岁。患者术前均行常规眼科检查确诊为白内障，并参照SRK-Ⅱ公式计算出人工晶体的屈光度，选取合适度数的人工晶体植入。所有患者均排除手术禁忌证，包括：眼部及周围组织存在活动性炎症患者；由于全身性疾病而对手术无耐受力患者；同时存在其他类型较严重的眼病患者，比如玻璃体积血、视神经萎缩等。
1.2 方法 常规对患眼进行结膜和泪道的冲洗，散瞳，用药为复方托品酰胺眼水。表面麻醉采用爱尔凯因和浓度为2%的利多卡因，每隔5 min滴入一次，共2次。确定麻醉起效后，使用开睑器辅助开睑，并将其悬于上直肌，露出手术视野。先选取11点到2点的位置做以穹隆部为基底的结膜瓣，再取11点位置的角巩缘后方约2 mm处作为入刀顶点，分别向两侧的切线方向行对称切口，切口深度约为巩膜厚的1/3～2/3，长度约为5.5 mm，完成动态小切口的设计。用隧道刀潜行分离后再向两侧扩大分离，再使用穿刺刀取切口中间的隧道顶端以斜向刺进前房，黏弹剂注入后，用截囊针行环形撕囊或者是开罐式截囊，并使其充分水分离，再进一步调整切口使其达到内大外小的状态 ......
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