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编号:13187659
腹腔镜手术麻醉方式的临床研究
http://www.100md.com 2011年8月5日 何景培 陈海林 陈斌 陈武
    参见附件。

     作者单位:525000 广东省茂名市人民医院

    通讯作者:何景培

    【摘要】 目的 本研究结合近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议。方法 将144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A组)、腰硬联合加浅全麻组(B组)、喉罩加腰硬联合麻醉(C组),每组48例,分别于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、气腹后5 min(T2)、手术开始后15 min(T4)、结束气腹后5 min(T4)检测患者PetCO2、SpO2、HR和MAP。结果 T1、T2、T3、T4时,C组与B组相比较,在PetCO2上差异有统计学意义(P<0.05)。在T1、T2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻。

    【关键词】 腹腔镜手术; 麻醉; 选择

    随着科技与医疗水平的进步,腹腔镜手术出现将成为未来手术发展的一个必然趋势,与之相对应的腹腔镜手术麻醉技术也得到了发展,越来越多的新麻醉手段开始在临床中运用,并取得令人满意的效果。如何在满足呼吸道通畅,循环稳定的同时,又能达到无痛和肌松要求,是麻醉医师在临床上面临的最大问题。本研究结合笔者近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院住院部2009年8月~2011年2月收治的144例需要进行腹腔镜手术的患者,其中男87例,女57例,年龄20~71岁,将所有患者随机分为气管内插管组(A组)、腰硬联合加浅全麻组(B组)、喉罩加腰硬联合麻醉(C组),每组48例。所选患者中无严重心、肺、肝、肾、中枢神经系统疾病者及长期服用镇静催眠或抗精神病药物患者 ......

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