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编号:13187673
腺样体切除术治疗儿童单纯型慢性鼻窦炎的临床疗效观察
http://www.100md.com 2011年8月5日 杨书勋 孙红
    参见附件。

     作者单位:101300 北京市顺义区妇幼保健院(杨书勋);内蒙古民族大学护理学院(孙红)

    通讯作者:杨书勋

    【摘要】 目的 探讨腺样体切除术在儿童单纯型慢性鼻窦炎治疗中的作用。方法 对伴有腺样体肥大的87例单纯型慢性鼻窦炎患儿随机分为2组,分别采取腺样体切除术治疗和保守治疗。结果 术后3个月、12个月随访,手术治疗组疗效(有效率3个月88.9%、12个月84.4%)明显优于保守治疗组(有效率3个月69.0%、12个月42.9%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腺样体切除术对儿童单纯型慢性鼻窦炎的治疗和转归作用显著,对合并腺样体肥大的单纯型慢性鼻窦炎患儿宜早期手术。

    【关键词】 儿童; 单纯型慢性鼻窦炎; 腺样体切除术

    慢性鼻窦炎为儿童常见病,因儿童鼻窦的解剖、生理特点具有特殊性,其病因、临床表现、诊断和治疗与成人有较大差异[1]。儿童慢性鼻窦炎的治疗方法很多,许多学者认为,腺样体切除对儿童慢性鼻窦炎的治疗具有重要影响。本科于2007年4月~2010年8月对单纯型慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的87例患儿,分别采用手术治疗和保守治疗并随访观察。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部87例患儿资料均来自顺义区妇幼保健院耳鼻咽喉科,男48例,女39例;年龄3~14岁,病程6个月~7年。临床表现不一,以间歇性或经常性鼻塞、流黏液或黏脓涕、鼻涕倒流、咳嗽、咽异物感、干呕、睡眠打鼾等症状多见,症状持续或反复发作,多数患儿在门诊多次就诊药物治疗无效。鼻腔通畅或狭窄,大多中鼻道和(或)咽后壁可见脓性分泌物,常有鼻窦邻近组织的红、肿、压痛。所有病例病程均在6个月以上,均行纤维鼻咽镜检查双侧鼻腔及鼻咽部(全部病例腺样体堵塞后鼻孔2/3以上),进行鼻窦CT检查并按照1997年海口会议标准[2]进行鼻窦炎分型分期。将全部病例随机分为2组,其中手术治疗组45例,男26例,女19例,Ⅰ型1期7例,Ⅰ型2期27例,Ⅰ型3期11例,伴有鼻中隔偏曲者4例,慢性扁桃体炎者21例 ......

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