紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床观察
参见附件。
作者单位：212300 江苏省丹阳市中医院
通讯作者：何建兴
【摘要】 目的 评价紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法 对60例食管癌患者根据不同的治疗方法分为两组，放化组在同时及放疗后共进行4周期的TP方案化疗；化疗用紫杉醇 175 mg/m2，d1、d8，顺铂 50 mg/m2 d1、d8，21天为一周期。单放组行单纯根治性放疗。结果 放化组有效率为86.7%，单放组有效率为53.3%，放化组的有效率明显高于单放组(P<0.05)；放化组1、2、3年生存率分别为85.3%、60.4%、40.2%，单放组1、2、3年生存率分别为54%、34%、24%，放化组1、2、3年生存率明显高于单放组(P<0.05)。结论 TP方案联合同步放化疗的疗效优于单纯性放疗，可以明显的提高食管癌的疗效和生存率，值得进一步研究。
【关键词】 同步放化疗； 紫杉醇； 顺铂； 食管癌； 联合用药
食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一，由于患者在诊治时已处于局部晚期或已有远处转移，已经失去了手术治疗的机会。此时放疗或放化综合治疗成为主要的治疗方法，但预后较差，5年的生存率徘徊在10%左右。目前研究表明同步放化疗是一种比较好的综合治疗方法。笔者观察紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应与单纯放疗相比较，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2006年9月～2009年9月对本院60例食管癌患者随机接受紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗或单纯根治性放疗。全部的病例均为初治患者，男性36例，女性24例，年龄59～80岁，中位年龄67岁。所有的病例均取得病理检查确诊为鳞状细胞癌中度分化，经上消化道钡透X线、胸部CT、ECT和腹部B超检查。患者的血常规、肝肾功能、心电图检查均无放化疗的禁忌证，KPS评分大于80分。
所有患者随机分为两组，A组为放化组，B组为单放组，两组病例特点见表1。两组在性别、年龄、病情方面差异无统计学上的意义(P>0.05)。
表1 两组患者的基本情况比较(n)
1.2 治疗方法
1.2.1 放射治疗 根据放疗前的影像学资料确定照射的范围在放疗模拟机上定位两组颈段的患者均采用两前野成角照射，两野成角120°～140° ......
作者单位：212300 江苏省丹阳市中医院
通讯作者：何建兴
【摘要】 目的 评价紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法 对60例食管癌患者根据不同的治疗方法分为两组，放化组在同时及放疗后共进行4周期的TP方案化疗；化疗用紫杉醇 175 mg/m2，d1、d8，顺铂 50 mg/m2 d1、d8，21天为一周期。单放组行单纯根治性放疗。结果 放化组有效率为86.7%，单放组有效率为53.3%，放化组的有效率明显高于单放组(P<0.05)；放化组1、2、3年生存率分别为85.3%、60.4%、40.2%，单放组1、2、3年生存率分别为54%、34%、24%，放化组1、2、3年生存率明显高于单放组(P<0.05)。结论 TP方案联合同步放化疗的疗效优于单纯性放疗，可以明显的提高食管癌的疗效和生存率，值得进一步研究。
【关键词】 同步放化疗； 紫杉醇； 顺铂； 食管癌； 联合用药
食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一，由于患者在诊治时已处于局部晚期或已有远处转移，已经失去了手术治疗的机会。此时放疗或放化综合治疗成为主要的治疗方法，但预后较差，5年的生存率徘徊在10%左右。目前研究表明同步放化疗是一种比较好的综合治疗方法。笔者观察紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应与单纯放疗相比较，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2006年9月～2009年9月对本院60例食管癌患者随机接受紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗或单纯根治性放疗。全部的病例均为初治患者，男性36例，女性24例，年龄59～80岁，中位年龄67岁。所有的病例均取得病理检查确诊为鳞状细胞癌中度分化，经上消化道钡透X线、胸部CT、ECT和腹部B超检查。患者的血常规、肝肾功能、心电图检查均无放化疗的禁忌证，KPS评分大于80分。
所有患者随机分为两组，A组为放化组，B组为单放组，两组病例特点见表1。两组在性别、年龄、病情方面差异无统计学上的意义(P>0.05)。
表1 两组患者的基本情况比较(n)
1.2 治疗方法
1.2.1 放射治疗 根据放疗前的影像学资料确定照射的范围在放疗模拟机上定位两组颈段的患者均采用两前野成角照射，两野成角120°～140° ......
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