作者单位：463000 河南省驻马店市中心医院

    通讯作者：徐彩霞

    【摘要】 目的 探讨经肛门行先天性巨结肠根治术的护理体会。方法 对32例经肛门行先天性巨结肠根治术的患儿术前补充足够营养，采用等渗盐水行连续回流灌肠；术后严密观察，做好各项护理。结果 所有病例术后24 h左右肠道功能恢复，肛门开始排气排便。均痊愈出院。术后随访，患儿大便、营养发育均正常。结论 做好患儿围手术期的护理，尤其是术前充分的肠道准备、术后细致观察、精心护理是治愈先天性巨结肠的重要环节。

    【关键词】 先天性巨结肠； 围手术期； 护理

    先天性巨结肠为国内常用名称，国际通用名称为赫什朋病或无神经节细胞症,是常见的小儿消化道畸形其发生率仅次于直肠肛门畸形，目前多数文献报道为1∶5000^[1]。手术方法很多，传统的手术方法大多需要开腹切除病变肠管，有可能引起腹腔污染、切口感染、术后肠粘连等并发症。本科自2006年3月～2010年7月开展经肛门Ⅰ期先天性巨结肠根治术32例，该术式创伤小、时间短、术后恢复快、腹部无瘢痕，特别适用于新生儿及婴幼儿^[2]，并达到手术根治先天性巨结肠的目的。现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    本组32例，其中男24例，女8例，年龄1个月～5岁，平均年龄16个月。术前诊断依据病史、碘水及钡灌肠等检查，诊断先天性巨结肠。其中短段型5例，普通型27例。术后均经病理检查确诊。术前经常规肝、肾功能及血常规等检查，无手术禁忌证后灌肠准备2～3周，术前3天肌肉注射维生素K₃，服药3～5 d后 ......