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编号:13187556
小儿急性有机磷农药中毒院前系统救治的研究(2)
http://www.100md.com 2011年8月15日 王玉美 曹荣华 刘洪生 石峰
    参见附件。

     1.3 观察指标 观察两组主要中毒症状消失时间、ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日及药物不良反应发生率。

    1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组均数比较行成组t检验;计数资料用率表示,率的比较采用四格表Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    治疗组1例死亡,治愈率94.7%;对照组2例死亡,治愈率90%,两组死亡原因均为口服中毒,服药量大,引起急性呼吸衰竭。因此,本文重点比较存活患儿治疗后反应。

    2.1 两组存活患儿治疗情况比较 见表2。

    表2 存活患儿治疗情况比较

    2.2 存活患儿主要中毒症状消失时间比较 见表3。

    表3 存活患儿主要中毒症状消失时间比较 (min)

    2.3 药物不良反应比较 见表4。

    表4 存活患儿药物不良反应发生率比较 n(%)

    3 讨论

    小儿AOPP病情危急,发展迅速,因此应争取在黄金1 h、甚至白金10 min内做好急救[2]。要想进一步降低死亡率,在保持现有院内抢救成功率的基础上,必须把急救重点放在院外[3]。院前急救是急诊医疗体系的重要组成,它彻底改变了在急诊室被动等候患者的传统模式,对维持患者生命,最大限度减少患者“无治疗期”具有重要意义。Rahman[4]报道43例小儿AOPP从现场到入住监护室的平均时间为2.4 h,死亡率8.3%,认为及时的院前急救是降低死亡率的重要因素。

    阿托品作为抢救AOPP的传统药物,可阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,缓解毒蕈样症状,但对抗烟碱样和中枢神经系统症状的作用较差或无明显作用 ......

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