作者单位：527200 广东省罗定市人民医院

    通讯作者：莫志生

    【摘要】 目的 探讨气管切开对出现呼吸系统并发症的高位颈髓损伤患者的意义。方法 回顾性分析2004～2010年笔者所在医院收治的32例高位颈髓损伤有呼吸系统并发症的患者资料，患者均为C₃和C₃以上颈髓不完全性损伤患者，全部病例均行气管切开，并予抗感染、化痰、翻身拍背等一般对症治疗，其中14例>60岁并有慢性支气管炎，观察其疗效。结果 除一例高龄患者出现呼吸衰竭而放弃治疗出院，其余气管切开患者呼吸系统并发症经治疗得到治愈。结论 对有呼吸系统并发症的高位颈髓损伤患者应及时行气管切开术，以解除呼吸道梗阻，改善通气，防止颈髓缺氧加重及肺部感染，气管切开术对脊髓损伤的恢复有促进作用，是治疗脊髓损伤的呼吸系统并发症的积极方法。

    【关键词】 脊髓损伤； 气管切开； 呼吸

    高位颈髓损伤患者死亡率较高，除了高位颈髓损伤本身病情较重外，还有就是呼吸系统的并发症，如不能早期正确的诊断和治疗，很容易发展成为呼吸衰竭，有时甚至成为致死因素。为改善通气功能，预防和控制肺部感染，应及时行气管切开术,这对于维持正常的呼吸功能、控制肺部感染具有重要意义。笔者所在医院2004～2010年32例出现呼吸系统并发症的高位颈髓损伤均行气管切开术，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2004～2010年笔者所在医院收治的32例高位颈髓损伤并有呼吸系统并发症的患者。年龄21～71岁，其中21～40岁8例，41～60岁10例，60～71岁14例,男19例，女13例。既往有慢性呼吸系统疾病11例，长期吸烟14例 ......