加强孕晚期胎儿宫内监测的临床价值
参见附件。
作者单位：463600 河南省正阳县人民医院
通讯作者：余艳
【摘要】 目的 探讨孕晚期胎儿宫内监测的临床价值。方法 将2008年1月～2010年12月笔者所在医院常规产前检查的276例孕妇随机分为两组，对照组(140例)予常规胎心率监护，研究组(136例)予每周3次NS7监测，同时两组均行胎动计数。结果 研究组新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义。结论 加强孕晚期胎儿宫内监测，可尽早发现早期胎儿窘迫，早期积极治疗，从而降低围生儿死亡率，提高产科质量。
【关键词】 孕晚期； 胎心监护； 胎儿窘迫
本文通过加强对孕晚期胎儿宫内的监测，连续观察记录胎心率的动态变化并了解胎心与胎动的关系，分析胎心监护图形，总结其变化规律，从而早期发现胎儿宫内窒息情况，正确选择分娩方式以减少新生儿窒息及并发症的发生，提高产科质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2008年1月～2010年12月笔者所在医院常规产前检查就诊的孕妇276例，按随机数字表法分为研究组(136例)和对照组(140例)，均在36周开始进行监护。研究组孕妇年龄20～41岁，平均(26.0±5.0)岁；对照组孕妇年龄23～40岁，平均(27.1±2.9)岁。两组孕周36～42周，两组年龄、孕周各项比较，差异无统计学意义。
1.2 仪器与方法 (1)仪器：采用惠尔普胎儿心率监护仪。(2)方法：对照组：①胎动计数，嘱孕妇早、中、晚在固定时间进行1 h胎动计数，3次计数和乘以4为12 h胎动数。②进行常规胎心率监护，采用无应激试验NST监测一次，胎心监护具体方法参照《妇产科学》标准执行[1]。研究组：要求孕妇早、中、晚在固定时间进行1 h胎动计数，3次计数和乘以4为12 h胎动数。如果自觉胎动习惯和胎动异常时及时来医院就诊作NST监测。在36周开始固定每周测3次NST监测，结合临床胎动及胎心变化，由专人负责分析图形并立即通知孕妇的监测结果。
1.3 判断结果 (1)胎动异常标准：12 h胎动计数<10次或较前3 d减少超过5%为异常。(2)NST监测异常：①胎心率(FHR)基线异常，表现为FHR过快(>160/min)或FHR过缓(<120/min)；②基线变异减少(<5/min)或消失；③无反应型FHR ......
作者单位：463600 河南省正阳县人民医院
通讯作者：余艳
【摘要】 目的 探讨孕晚期胎儿宫内监测的临床价值。方法 将2008年1月～2010年12月笔者所在医院常规产前检查的276例孕妇随机分为两组，对照组(140例)予常规胎心率监护，研究组(136例)予每周3次NS7监测，同时两组均行胎动计数。结果 研究组新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义。结论 加强孕晚期胎儿宫内监测，可尽早发现早期胎儿窘迫，早期积极治疗，从而降低围生儿死亡率，提高产科质量。
【关键词】 孕晚期； 胎心监护； 胎儿窘迫
本文通过加强对孕晚期胎儿宫内的监测，连续观察记录胎心率的动态变化并了解胎心与胎动的关系，分析胎心监护图形，总结其变化规律，从而早期发现胎儿宫内窒息情况，正确选择分娩方式以减少新生儿窒息及并发症的发生，提高产科质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2008年1月～2010年12月笔者所在医院常规产前检查就诊的孕妇276例，按随机数字表法分为研究组(136例)和对照组(140例)，均在36周开始进行监护。研究组孕妇年龄20～41岁，平均(26.0±5.0)岁；对照组孕妇年龄23～40岁，平均(27.1±2.9)岁。两组孕周36～42周，两组年龄、孕周各项比较，差异无统计学意义。
1.2 仪器与方法 (1)仪器：采用惠尔普胎儿心率监护仪。(2)方法：对照组：①胎动计数，嘱孕妇早、中、晚在固定时间进行1 h胎动计数，3次计数和乘以4为12 h胎动数。②进行常规胎心率监护，采用无应激试验NST监测一次，胎心监护具体方法参照《妇产科学》标准执行[1]。研究组：要求孕妇早、中、晚在固定时间进行1 h胎动计数，3次计数和乘以4为12 h胎动数。如果自觉胎动习惯和胎动异常时及时来医院就诊作NST监测。在36周开始固定每周测3次NST监测，结合临床胎动及胎心变化，由专人负责分析图形并立即通知孕妇的监测结果。
1.3 判断结果 (1)胎动异常标准：12 h胎动计数<10次或较前3 d减少超过5%为异常。(2)NST监测异常：①胎心率(FHR)基线异常，表现为FHR过快(>160/min)或FHR过缓(<120/min)；②基线变异减少(<5/min)或消失；③无反应型FHR ......
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