作者单位：262600 山东省临朐县中医院

    通讯作者：吴金明

    【摘要】 目的 探讨幕上大面积脑梗死并小脑幕切迹疝的外科治疗方法。方法 对2000年1月～2010年12月采用标准大骨瓣减压、颞肌贴敷术救治幕上大面积脑梗死伴小脑幕切迹疝的12例病例进行回顾性分析。结果 按格拉斯哥预后评分(GCS)进行疗效评价，恢复良好5例(41.6%)，中残3例(25%)，重残3例(25%)，死亡1例(8.4%)。结论 标准大骨瓣减压、颞肌贴敷术是治疗幕上大面积脑梗死并小脑幕切迹疝的有效方法。

    【关键词】 大面积脑梗死； 小脑幕切迹疝； 标准大骨瓣减压； 颞肌帖敷术

    幕上大面积脑梗死并脑疝通常是指大脑中动脉或颈内动脉闭塞所引起的小脑幕切迹疝，一旦脑疝，单纯内科保守治疗难以奏效，必须实施有效的外科治疗方法，方能挽救生命。自2000年1月～2010年12月,笔者采用标准大骨瓣减压并脑组织表面颞肌贴敷术,救治幕上大面积脑梗死并小脑幕切迹疝患者12例，取得较好效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共12例，男7例，女5例。年龄45～76岁，平均58岁。手术前GCS 5分7例，GCS 6分5例。所有病例均行颅脑CT或MRI检查。12例患者均经内科保守治疗，但由于脑梗死面积大，继发脑水肿严重，颅内高压得不到有效控制，病情进行性恶化 ......