我院2010年上半年手术科室预防感染用药调查分析(2)
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参见附件。
3.4 预防用抗生素术后给药疗程 药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4 h,总的预防用药时间不超过 24 h,必要时延长至 48 h。需长时间的手术可选用半衰期达7~8 h的头孢曲松,则无需追加剂量。污染手术可依据患者情况适当延长。对手术前已形成感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用进行。有资料证明,手术已结束,患者回到病房后才开始应用抗菌药物的方法,并不能抑制或杀灭已侵入组织并已繁殖的细菌,对预防手术感染的作用很小,单纯术后用药与不用药相比,区别不大[10]。
本次调查发现术后用药时间普遍过长。围手术期长期大量应用抗菌药物并不能进一步降低术后伤口感染率,反而增加细菌耐药的可能,造成医疗资源不必要的浪费。所以,应加强手术前期预防性用药的管理,以及限制手术后期用药时间。医生应充分评估手术本身感染的危险程度以及患者是否存在感染的危险因素,权衡之后再决定术后预防用药疗程[11]。
4 结论
调查结果显示,本院围手术期抗菌药物的使用存在一些不合理现象,应引起临床医生的足够重视,规范围手术期抗菌药物的使用原则 ......
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