【关键词】 无痛人工流产术； 人工流产综合征； 应用

    人工流产术操作简单，手术时间短，但由于手术需扩张宫颈，手术对子宫的刺激，可引起迷走神经兴奋，导致人工流产综合征(PASS)的产生，给手术者带来巨大的身心痛苦，随着人们生活质量的提高、医疗条件的改善、医疗模式的转变，无痛人工流产术的需求越来越多，因此产生了多种镇痛方法，并逐渐完善，取得了很好的镇痛效果。现综述如下。

    1 静脉麻醉

    无痛人工流产术常用的有异丙酚、丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯、布托啡诺等。

    1.1 异丙酚(进口药，商品名：得普利麻) 异丙酚是一种新型短效的静脉麻醉药，具有速效、短效、操作简便，无明显蓄积等优点，还可以抑制迷走神经反射。异丙酚的镇痛作用较弱，特别适用于小手术和一些短时间痛苦性检查和治疗等。其镇静效果与给药剂量有明显相关性，其最大缺点是对呼吸、循环系统有明显抑制作用，而且随着剂量增多，呼吸抑制作用增强，需在严密麻醉监护下使用，因此使异丙酚在应用时受到限制。为提高手术的安全性，有作者联合芬太尼^[1]，小剂量氯胺酮^[2]，降低异丙酚的用量，减轻其对呼吸、循环的抑制作用。而静脉推注2mg/kg氨茶碱可有效防治异丙酚的呼吸抑制作用，减慢异丙酚的静脉推注速度也可降低呼吸抑制的发生率^[3]。

    1.2 丙泊酚 丙泊酚与异丙酚同类，作用、副作用相似，而丙泊酚还常有局部注射痛。从性价比看，丙泊酚是国产药，更适合临床推广，是目前麻醉中最常使用的静脉麻醉药物 ......