纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察
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【摘要】 目的 探讨和观察纳洛酮在慢性肺心病急性加重期应用的价值和效果。方法 将78例慢性肺心病急性加重期患者随机分为对照组及治疗组，两组均给予常规治疗，在此基础上，治疗组加用纳洛酮注射液，按1 μg/(kg·min)的速度持续静滴10 h，1次/d，10～14 d为一个疗程，观察治疗前后临床疗效并作血气分析。结果 治疗组总有效率为89.7%，对照组总有效率为71.8%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组治疗前后对照，PaCO2明显下降，PaO2明显上升，差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较，治疗组PaCO2、PaO2均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期疗效显著。
【关键词】 慢性肺源性心脏病； 急性加重期； 纳洛酮
慢性肺源性心脏病(CPHD)是临床上常见病，多发病，以冬春季多发，气候骤变时易出现急性发作。急性加重是患者在平稳状态下出现持续的症状恶化，超出平时的正常变异，起病急，出现咳嗽加重，痰量增加或痰色的改变，呼吸困难或意识改变[1]。感染是其加重的重要诱因，往往来院时病情已十分严重，心肺功能差，治疗也较困难。近年来，笔者应用纳洛酮治疗CPHD急症加重期39例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组78例均为2009年10月～2011年3月笔者所在医院呼吸科住院患者，并经X线、心电图及超声检查均由慢性阻塞性肺病(COPD)发展而来，确诊依据中华医学会呼吸分会COPD治疗规范及全国肺心病协作组慢性肺心病诊断标准[2,3]。随机分为两组，治疗组39例，男23例，女16例，年龄27～83岁，病程8～40年，心功能Ⅲ～Ⅳ级；对照组39例，男25例，女14例，病程7～38年。两组病例在治疗前均有明显咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、发绀、水肿和/或意识障碍，且在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 病例入选及排除标准：入选标准：(1)有明确COPD病史。(2)具有不同程度咳嗽、咳痰、气喘及呼吸困难。(3)短期内病情明显加重，痰量明显增多，痰色变化 ......
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