无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例分成两组各20例，两组均给予常规内科治疗，治疗组20例同时NPPV治疗，对照组20例给予鼻导管吸氧治疗。结果 治疗组的气管插管率和住院时间均优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后72 h血气分析各项指标均优于治疗前和对照组治疗后结果，差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗组无一例发生严重并发症。结论 NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速改善临床症状，缩短病程，安全性高。
【关键词】 无创正压通气； 慢性阻塞性肺疾病； 呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭是临床常见疾病之一，病情逐渐发展容易导致患者死亡。人工机械通气是治疗的重要方法，无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation，NPPV)具有操作方便，患者易于接受的特点，其临床应用日益广泛。笔者所在科于2009年1月～2011年2月采用无创正压通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭患者20例，并与常规鼻面罩吸氧治疗的20例比较，结果显示疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在笔者所在医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例，男25例，女15例，年龄62～83岁，平均(75.4±15.6)岁，病程5～26年。疾病诊断符合2007年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]和Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准[2]。治疗组纳入标准：意识清醒能够合作；有自主呼吸；血流动力学稳定；pH≥7.25。排除标准：意识模糊或昏迷、自主呼吸弱；血流动力学不稳定且难以纠正；痰液多无力排除、气道梗阻；不能耐受鼻面罩吸氧；pH≤7.25；严重的脏器功能不全。将患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各20例，对照组给予常规抗炎、平喘、祛痰和鼻导管吸氧治疗，治疗组在对照组的基础上加用NPPV治疗。两组性别、年龄、病程、合并症等比较 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。