【摘要】 目的 探讨外伤性肝破裂的治疗方法，提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法 回顾性分析57例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果 57例中非手术治疗4例，全部治愈。手术治疗53例，根据病情不同采用不同术式，治愈48例。出现手术并发症者占13%，死亡5例。结论 早期诊断、正确地选择治疗方法、及时手术以及正确合理选择术式是提高治愈率、减少并发症的关键。

    【关键词】 外伤性； 肝破裂； 治疗

    肝破裂在各种腹部损伤中约占15%～20%，主要的临床表现为腹腔内出血。属较凶险的外科急症，病死率高，需及时救治，才能降低死亡率。笔者所在科室2004年1月～2010年12月共收治肝破裂患者57例，现将诊治体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 57例患者中男43例，女14例，年龄15～70岁，平均47岁；车祸伤41例，坠落伤9例，锐器伤5例，爆炸伤2例；其中伴有合并伤包括脾破裂8例，胃肠穿孔9例，颅脑损伤5例，右侧肋骨骨折伴血气胸27例，右肾挫裂伤9例，骨盆骨折9例，四肢骨折8例，下腔静脉损伤1例。57例患者入院前均有明确的外伤史。就诊时间为伤后30 min～26 h不等，平均4 h。入院时有不同程度失血性休克45例，有明显腹膜炎体征48例。术前B超CT提示肝破裂22例 ......