三氧灌注治疗痛风性关节炎的疗效和护理(2)
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参见附件。
1.2.2 对照组 使用非甾体抗炎药物+抑制尿酸生成药配合饮食治疗。
1.3 观察指标
1.3.1 膝关节疼痛评分 疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)，用1条10 cm长的直线，两端标以0和10，0表示无痛，10表示最疼痛。让患者根据自己的疼痛程度，指出其疼痛的分值。
1.3.2 膝关节功能评估 膝关节功能分为四级，级数越高，表明膝关节功能越差。见表1。
表1 膝关节功能评估表
注：评估项目有交叉时，级数值取最大级数
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 护理
2.1 三氧浓度调节 三氧是医用纯臭氧和医用纯氧的混合气体，其治疗浓度窗口很窄，浓度过高会对机体造成伤害，浓度过低则变成“安慰剂”，因此，必须精确三氧应用浓度，用量应由低剂量浓度起，一般灌注使用浓度为40%[5]。
2.2 操作流程 取气操作应严格按标准操作程序进行，治疗前嘱患者排空大小便，协助患者舒适体位，注意保暖，充分暴露患处，有伤口者，可先进行清创。使用灌注密闭装置根据患病部位进行包裹，将氧气与三氧发生器各部件连接好，防止氧气泄露。接通电源，打开仪器开关，先将包裹时装置内的空气进行抽空，调整浓度40%，灌入浓度为40 μg/ml的三氧，以充盈密闭装置为标准，保留30 min，随后抽空，再次灌入40 μg/ml的三氧，保留30 min，最后抽空。治疗时注意观察患者病情变化，如出现不适，立即予处理，并做好治疗记录。治疗中多与患者进行一些轻松的话题交流，治疗结束后，让患者休息片刻，协助其下床以免摔伤。关闭仪器开关，拔除电源线。整理用物。
2.3 治疗室环境要求 室内应清洁安静，保持良好通风，严禁吸烟或使用明火；严禁在治疗室内使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。
2.4 仪器维护 保持治疗仪清洁，严禁戴污染手套操作仪器，尤其是注意取气喷嘴的清洁保护；操作后及时关闭取气喷嘴窗盖，严禁用液体清洗取气口。
2.5 疼痛护理 患有痛风性关节炎的患者多在夜间突然发作，受累关节剧痛，疼痛剧烈时 ......
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