探讨磁共振检查方法在胰腺炎临床诊断中的作用
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【摘要】 目的 探讨胰腺炎在磁共振(MRI)成像中的影像特征和对胰腺炎的临床诊断价值。方法 挑选临床疑似胰腺炎的患者85例，其中住院患者62例，门诊患者23例；85例患者全部做磁共振胰腺扫描，其中47例患者增加MRCP扫描，29例患者增加增强扫描。结果 采用不同的胰腺扫描序列，有52例患者胰腺腺体显示异常(不均匀)信号，采用MRCP扫描，35例患者胰管显示扩张。结论 应用磁共振对软组织、腺体及水成像扫描的固有特性，结合胰腺磁共振增强扫描，对胰腺炎的临床诊断有非常重要的价值。
【关键词】 胰腺炎； 磁共振(MRI)； 序列； 扫描
在消化系统疾病中胰腺炎属于常见病，但其鉴别诊断成为难点，本文利用磁共振(MRI)固有的特性，对85例患者采用不同的扫描方法和扫描序列进行胰腺MRI扫描，探讨对胰腺炎检查及鉴别诊断的有效方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年5月～2010年11月消化系统临床疑似胰腺炎患者85例，男49例、女36例，年龄43～70岁，平均56.5岁。所有患者均做过CT、B超、淀粉酶(Amy)及脂肪酶(LP)的血清酶学检查。其中总胆管下端结石6例，血尿淀粉酶明显升高71例。
1.2 检查方法 检查采用GE HD Excite 1.5 T MRI设备，使用体部线圈扫描。胰腺MRI患者体位取标准仰卧位，定位线与正中矢状面重合，中心对剑突，常规扫描Cor GRE(或SPGR)序列或Cor SS-FSE T2WI定位[1]，再扫描压脂AxiSE T1WI、Axi FSE T2WI，需要增强时作增强扫描Axi SE T1WI和Cor SE T1WI，增强扫描必须压脂，扫描范围覆盖胰、胆、脾所在区域，对于胆管扩张的患者需作磁共振胆道成像(MRCP)，另外有时还可以扫描DWI和EPI序列。
1.3 成像参数(单位：mm)
1.3.1 冠状位 Cor SS-FSE T2WI TE；90：FOV；40×40，层厚/层间距：5～8/1～2；矩阵：256×256；1Nex；V：S/I；由前至后闭气扫描。此序列可大致了解胰、胆、脾区域解剖及病变情况 ......
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