【摘要】 目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊断和外科治疗方法。方法 对本院2003年10月～2010年12月的收治的38例AOSC患者的诊治情况进行回顾性分析。结果 治愈33例，好转3例，2例合并多器官功能衰竭死亡，死亡率为5.3%。结论 对明确诊断的AOSC患者早期手术治疗是挽救生命的重要手段，正确的手术方式是提高AOSC的治愈率，降低死亡率的关键。

    【关键词】 急性梗阻性化脓性胆管炎； 诊断； 早期手术治疗

    急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstuctive suppurative cholangtis,AOSC)是外科常见的严重急腹症，是胆道梗阻基础上感染发展的严重并发症，是急性胆管的严重形式，具有起病急、变化快、死亡率高的特点，是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因，国内报道其死亡率高达13.7%^[1]。回顾笔者所在医院2003年10月～2010年12月间收治的AOSC 38例患者的治疗经过，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组38例AOSC患者，男性18例，女性20例，年龄在18～86岁之间，平均46岁，本组胆道结石32例，胆道蛔虫1例，十二指肠乳头良性狭窄2例，胆总管下段及胰头肿瘤3例。既往有不同程度的胆道反复感染史和胆道手术史，本组病史在10年以上者20例，有1次或多次胆道手术史者10例，本次发病后就诊时间2～7 d。临床表现为右上腹疼痛35例，黄疸36例；Murphy征阳性28例；Charcot三联征17例伴中毒性休克15例 ......