切开挂线术治疗肛周脓肿疗效观察
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【摘要】 目的 观察比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法 对83例肛周脓肿患者随机分为两组,挂线组42例,行肛周脓肿切开挂线术;引流组41例,行肛周脓肿切开引流术。两组患者均通过复诊和电话随访1年。结果 术后脓肿复发率,挂线组和引流组分别是2.38%(1/42)、17.07%(7/41);术后肛瘘发生率,挂线组和引流组分别是4.76%(2/42)、36.59%(15/41)。结论 治疗肛周脓肿,切开挂线术的远期疗效要比单纯切开引流术的远期疗效好,显著降低了术后脓肿复发率和肛瘘发生率。
【关键词】 肛周脓肿; 挂线术; 引流术; 肛瘘
肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病,脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现,而肛瘘则为其慢性期表现[1]。肛周脓肿一般需分两次手术治疗,先行脓肿切开引流术,术后多形成肛瘘,再行肛瘘手术。笔者对2009年1月~2010年6月来本院诊治的83例肛周脓肿患者采用手术治疗,41例采用传统的切开引流术,42例采用切开挂线术,后者疗效更为满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对笔者所在科2009年1月~2010年6月诊治的83例肛周脓肿患者随机分为两组,引流组41例,男26例,女15例,年龄21~52岁,平均32岁;挂线组42例,男29例,女13例,年龄20~51岁,平均33岁。两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准 主要表现为肛周局部红肿、疼痛,指诊触痛甚至有波动感,B超显示肛周脓肿形成。
1.3 排除标准 本研究的肛周脓肿患者不合并有Crohn病、溃疡性结肠炎、骶尾骨骨髓炎、结核、直肠肿瘤等肛肠疾病。患者均无糖尿病史。
1.4 治疗方法 患者采用静脉麻醉加局部麻醉,取截石位,会阴部用碘伏消毒。(1)挂线组:食指探入肛内,了解脓肿的部位及范围 ......
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