药物保守治疗异位妊娠40例临床分析
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【摘要】 目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤对异位妊娠保守治疗效果的影响。方法 将40例异位妊娠符合保守治疗妇女随机分成单用甲氨蝶呤药物组及米非司酮联合甲氨蝶呤药物组各20例，对两组血β-HCG转阴率、阴道流血时间及异位妊娠病灶(包块)吸收时间进行比较。结果 加用米非司酮组3周血β-HCG转阴率为92%，阴道出血时间为(21.32士3.34) d，异位妊娠病灶5周内完全吸收率达90%，平均时间为25.05 d。与甲氨蝶呤组比较，差异均有统计学意义。结论 加用米非司酮可缩短异位妊娠保守治疗成功时间，降低保守治疗失败率。
【关键词】 米非司酮； 甲氨蝶呤； 异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。甲氨蝶呤用于异位妊娠药物保守治疗已广泛应用于临床，效果肯定，但仍存在着出血时间长，血β-HCG转阴慢，病灶吸收慢及部分患者保守治疗失败等不足。为探讨米非司酮对异位妊娠药物保守治疗效果的影响及可行性，现对部分异位妊娠妇女予以甲氨蝶呤加用米非司酮行药物保守治疗，观察治疗效果，分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年1月～2010年12月笔者所在科室收治异位妊娠患者310例，从中选择符合药物保守治疗的40例无禁忌证患者，加用米非司酮150 mg进行治疗。所选病例年龄19～40岁，均符合异位妊娠保守治疗指征[1]：血β-HCG测定小于2000 IU/L；阴道彩超检查异位妊娠病灶包块直径小于4.0 cm；输卵管妊娠未发生破裂或流产；血尿常规、肝肾功能正常、凝血功能正常，无甲氨蝶呤及米非司酮禁忌症。随机分为单用甲氨蝶呤组(对照组)和甲氨蝶呤联合米非司酮组(观察组)各20例。
1.2 用药方法 对照组给予甲氨蝶呤(按体表面积50 mg/m2>/sup>计算)，单次肌肉注射；观察组在注射甲氨蝶呤后第2天确认血尿常规、肝肾功能无异常后 ......
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