急症产科子宫切除术36例分析
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【摘要】 目的 观察急症产科子宫切除的疗效，分析探讨其手术指征和手术时机。方法回顾2008年2月～2010年2月在笔者所在科室行产科急症子宫切除术的36例患者，分析其手术疗效。结果 36例患者经子宫切除术后痊愈出院，无死亡病例，无发生严重术后并发症，32例产妇出院时中度以上贫血于4周后复查，30例查血色素>10 g；围产儿存活33例，3例死亡，分别为胎盘早剥死胎、前置胎盘导致窒息死亡、子宫破裂死胎。结论 急症产科子宫切除术可抢救产科出血孕产妇的生命，正确判断患者的子宫切除手术指征，严格掌握子宫切除术手术操作技巧，积极防治子宫切除术并发症，可提高抢救质量。
【关键词】 产科出血； 急症子宫切除术； 手术指征
目前在我国，产科出血仍然是导致孕产妇死亡的危险并发症，其病情复杂且较为危急，易导致严重的后果，通常采用急症子宫切除术以消除顽固性大出血、子宫破裂，可以挽救孕产妇生命，急症子宫切除术对于合并DIC(即弥散性血管内凝血)的孕产妇尤其重要[1]。子宫切除术有适应证，需在正确判断手术指征后采用，以提高抢救质量。本文旨在调查产科子宫切除术的临床情况，以及分析其手术指征及手术时机，现收集本院的36例急症产科子宫切除术患者的临床资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年2月～2010年2月笔者所在医院共36例孕产妇行产科急症子宫切除术，年龄24～40岁，平均30.5岁；31例为剖宫产后子宫切除，5例为阴道分娩后子宫切除；孕周29～41周，平均37.0周；孕次1～6次；15例有剖宫产史，28例有人工流产史。
1.2 手术指征 本组36例孕产妇行子宫切除术的指征分别为植入性胎盘9例，子宫收缩乏力9例，前置胎盘7例，胎盘早剥导致子宫胎盘卒中4例 ......
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