2型糖尿病合并冠心病患者脂联素测定及其意义
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【摘要】 目的 研究脂联素与2型糖尿病合并冠心病相关性, 探讨脂联素与2型糖尿病合并冠心病的作用和机制。方法 选择正常对照组48例、2型糖尿病组62例和2型糖尿病合并冠心病组68例，测定脂联素、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素进行观察。结果 脂联素、胰岛素抵抗指数存在负相关关系，脂联素与性别、GHbAlc、FINS、BMI、LDL、TG独立相关。结论 脂联素水平的降低与2型糖尿病合并冠心病形成有关。【关键词】 脂联素； 2型糖尿病； 冠心病Relation between adiponectin and type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease LU Shi-ming, LIU Zhan-ying, SUN Ai-ye.Changyi people's Hospital,Changyi 261300, China【Abstract】 Objective To investigate the association of adiponectin with Type 2 Diabetes Mellitus with Coronary Heart Disease.Methods The adiponectin, GHbA1c, TC, TG, HDL, LDL, FPG and FINS were measured in 45 healthy people, 55 patients with T2DM, and 60 patients with T2DM with Coronary Heart Disease.Results The adiponectin showed association with sex, GHbAlc, FINS, BMI, LDL and TG, and negative association with HOMA-IR.Conclusion The decrease of adiponectin was related to the occurrence and development of cardiovascular complication of patients of T2DM.【Key words】 Adiponectin; T2DM; Coronary Heart Disease 2型糖尿病是一种受多因子影响的复杂性疾病，常合并心血管病变。近年的研究表明，脂肪组织不仅是能量贮备器官，而且具有旺盛的内分泌功能。现已发现人脂肪细胞分泌几十种脂肪细胞因子及蛋白质因子。这些脂肪细胞因子具有广泛的生物学特性。近年来研究发现，众多细胞因子如瘦素、抵抗素、脂联素、白介素、肿瘤坏死因子等可能对胰岛素敏感性、糖代谢、2型糖尿病及其大血管并发症的发生、发展有一定的作用。脂联素是迄今发现与体脂含量呈负相关的唯一脂肪因子，一种重要的心血管保护性脂肪因子。脂联素作为成熟脂肪细胞分泌的特异性激素，通过多方面的作用发挥抗动脉粥样硬化的作用。本文对2型糖尿病(不合并冠心病)患者、2型糖尿病合并冠心病患者及正常人的指标进行对比分析，研究脂联素与2型糖尿病合并冠心病的关系,探讨脂联素对2型糖尿病合并冠心病的作用和机制。1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均为2008年3月～2011年3月山东省昌邑市人民医院内分泌科及心内科住院患者。正常对照组(NC组)为48名门诊体检证实无糖尿病及其他内分泌代谢病，肝肾功能正常且无高血压、冠心病、脑梗死。2型糖尿病组(T2DM组)62例，所有患者均无原发心、肝、肾及其他内分泌疾病，无糖尿病急性合并症，未应用胰岛素及胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类治疗，均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准。2型糖尿病合并冠心病组(DMCHD组)68例，所有患者均经冠状动脉造影证实且已排除应用胰岛素及胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类治疗者 ......
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