无偿献血围采血过程中的常见负性事件与护理对策综述
【关键词】 无偿献血; 负性事件; 护理对策 近年来,伴随无偿献血的深入开展,对采血相关的负性事件,如献血不良反应、职业暴露、迟发型损伤等的关注程度也日益增加。文章对近年来文献报道的围采血过程中常见的负性事件及采血前、采血中、采血后的防范对策和护理措施综述如下。1 围采血负性事件1.1 献血不良反应 献血不良反应是指在献血过程中,由于献血者的心理因素、体质因素、采血时的环境因素及采血护士的操作技术等多种因素共同作用引起的应激反应综合征[1]。常表现为肾上腺分泌增加、心率加速、血压上升等交感神经兴奋症状或表现为心率减慢、血压下降、消化液分泌增加等副交感神经兴奋症状。少数献血者因外周血管扩张致脑组织循环血量减少而出现抽搐、晕厥等迷走神经兴奋症状。文献报道献血不良反应的发生率在1.5%~1.7%之间[2,3]。初次献血者往往表现出神情紧张、面色苍白、出虚汗等轻度症状;部分献血者的不良反应症状可渐进加重,出现意识恍惚、四肢冰冷、晕厥、大小便失禁等中重度献血反应,对出现中重度献血不良反应者,亟待进行临床护理处置。此外,献血过程中还存在一种“连锁反应”,指其他献血者发生献血反应时会加重周围某些献血者的疑虑和紧张情绪,也导致出现不同程度献血反应的现象[4]。1.2 职业暴露 伴随社会的发展,流动采血护士的职业暴露尤其是意外刺伤问题日益引起关注。意外刺伤是伤及深部皮肤足以致刺伤者出血的意外伤,张亦弛[5]报道80%的采血护士有意外刺伤的经历。马小芳[6]调研结果显示,源于采血针的刺伤占意外刺伤的74.3%,采血护士1年内平均每人刺伤1.59次,流动采血护士也因此成为因职业暴露而感染血液传播性疾病的高危人群。1.3 迟发型献血损伤 献血后 ......
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