探讨奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效
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【摘要】 目的 观察奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效，探讨临床应用价值。方法 本院收治的46例乙肝肝硬化并发上消化道出血患者，随机分为两组，对照组(n23)给予常规治疗+垂体后叶素治疗，观察组(n23)给予常规治疗+奥曲肽治疗；比较两组患者的止血情况、不良反应。结果 对照组显效6例、有效9例、无效8例，总有效率65.2%，观察组显效13例、有效8例、无效2例，总有效率91.3%；比较两组的治疗总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组有2例(8.7%)患者出现轻度不良反应；对照组有7例(30.4%)患者出现不同程度的不良反应，比较两组患者的不良反应发生率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血具有疗效显著、止血可靠、不良反应少的优点，具有临床推广价值。【关键词】 肝硬化； 上消化道出血； 静脉曲张破裂； 止血； 疗效 门脉高压导致胃底、食管静脉曲张破裂而引起肝硬化患者上消化道出血，通常表现为急性出血，且病情凶险、死亡率高。临床急诊内镜检查报告显示，肝硬化患者上消化道出血因食管静脉曲张破裂者，约24.0%～41.0%，而非静脉曲张破裂者约45.0%～76.0%[1]。迅速、有效止血是挽救患者生命的最关键工作。本科使用奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血，疗效满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2007年6月～2010年6月本科收治的46例乙肝肝硬化并发上消化道出血患者，其中男35例，女11例；年龄33～66岁，平均51.5岁；所有患者经肝功能检查、肝炎病毒血清标志物检查、B超检查、上腹部CT检查、肝组织活检确诊为乙肝肝硬化，符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒学肝炎防治方案中的乙肝后肝硬化的诊断标准[2]。均作胃镜检查，示食管、胃底静脉曲张。肝功能评估采用Child-Pugh评分法，5个指标包括腹水、血清胆红素、血清、白蛋白浓度、凝血酶原时间，将上述5个指标的不同层次积分1～3分，总分最低5分 ......
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