阿德福韦\恩替卡韦治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎疗效观察
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【摘要】 目的 对阿德福韦、恩替卡韦治疗拉米夫丁耐药慢性乙型肝炎的疗效进行观察比较。方法 将39例患者随机分为两组，A组22例给予阿德福韦治疗，B组17例给予恩替卡韦治疗。结果 治疗后两组患者的肝功能均迅速恢复，大多数患者的病毒指标也得到有效控制，两组比较，差异无统计学意义。结论 阿德福韦和恩替卡韦都是较为理想的备选药物，而恩替卡韦对变异株和野生株同样有效，阿德福韦则在费用方面具有优势。【关键词】 阿德福韦； 恩替卡韦； 拉米夫丁耐药； 慢性乙型肝炎 在拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎的过程中，YMDD变异发生率随治疗时间的延长而升高，常导致耐药的发生和病情的反复。阿德福韦和恩替卡韦对YMDD变异株均有抑制作用，临床上常用于发生拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎患者的治疗。本文分别对阿德福韦和恩替卡韦的治疗结果进行观察和比较，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 入选对象为2006年1月～2009年12月在本院门诊或住院的慢性乙型肝炎患者，共39例，男28例，女11例，平均年龄(35.82±6.46)岁。所有入选病例，均符合西安会议病毒性肝炎防治方案诊断标准。39例患者均服用拉米夫丁>12个月，入选时仍在服用，均检测出YMDD变异阳性。所有患者随机分为两组，A组22例，其中HBeAg阳性14例，给予阿德福韦治疗；B组17例，其中HBeAg阳性11例，给予恩替卡韦治疗。1.2 方法 A组服用阿德福韦10 mg/d，B组服用恩替卡韦1 mg/d，疗程均观察至1年。治疗期间每1～3个月采集血清检测HBV-M、HBV DNA定量、肝功能，同时观察记录患者的症状、体征及不良反应，对肾功能、血常规、AFP、腹部B超也做定期检查 ......
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